林嵘洲说,陈先生约5年多前健检曾验出血糖偏高,但由于没有不适症状,并没有放在心上,没有就医,没有追踪,最近发现拿筷子常会掉落,手腕麻木,被老婆一骂还以为真的老了,也以为可能只是短暂的血液循环不好,但随著麻木时间越来越长,才觉得不对劲而就医。
经检查发现陈先生右手腕及手指轻微无力,右手皮肤痛觉丧失,右手肌腱弹跳反射消失,为典型周边神经病变的现象,抽血检查其空腹血糖270 mg/dl,糖化血色素10.1%,为糖尿病表现,进一步神经传导检查,已有多条周边神经受损,经过两个月药物及复健治疗,症状持续改善。
林嵘洲表示,糖尿病所造成的周边神经病变十分多样性,发病初期大多是麻木或刺痛感,对于冷热痛觉变得迟钝,进而出现不自觉的伤口或溃疡,因此很多患者常惊讶其脚部或手部何时出现伤口并不知道,有的甚至一拖就是1、2年,神经病变常已经无法回复。
他强调,为了避免周边神经病变,糖尿病患的血糖控制最重要,饭前血糖尽量控制在120 mg/dL以下,糖化血色素控制在7%以内。而且患者的手足部要特别保护,尽量避免受刺激、伤害,也可戴手套、穿袜子来保暖,随时检视有没有伤口。