知情人士指出,苏贞昌是腰椎第5节与荐椎第1节出现椎间盘突出,在过年期间症状已加重,但当时还有很多事情要办,所以先用其他方式减轻疼痛,后来才安排于1/31入院接受手术。

针对此事,北荣昨上午证实,苏贞昌于1/31因腰部不适须手术,术后复原良好。而苏做完手术后,在昨下午便已顺利出院。

林口长庚骨科部脊椎科主任赖伯亮解释,脊椎共有24节,由上而下包括颈椎7节、胸椎12节、腰椎5节,及最下方的荐椎,每节的椎体与椎体间有被称为「椎间盘」的软组织,主要作用为承受人体重量,并作为可活动的关节结构,但因持续受力,20几岁后就可能逐渐脱水、失去弹性,若常弯腰或不当施力,就有可能发生椎间盘突出,且以腰椎、颈椎最常见。

椎间盘微创手术平均1小时完成

椎间盘突出因压迫神经,可能造成疼痛,需持续追踪,赖伯亮说,若检查出椎间盘突出,8到9成可透过调整生活习惯、服用药物、复健改善,而疼痛严重的急性期可采取「神经阻断术」、将药物打到病灶附近,能有效缓解疼痛;5%到10%病例可能持续疼痛,或因压迫到神经、导致脚部无力或走路困难,这时便有必要考虑开刀。

针对手术方式,赖伯亮指出,椎间盘手术可分为传统手术与微创手术,后者有内视镜、显微镜2种方式,若是单一节椎间盘突出,只要把突出的碎片取出即可,而开刀时间依据个案长短不一,不过一节平均1小时左右可完成,患者返回病房后约2小时就能坐起来,并尝试行走,且部分个案今天开刀、明天或后天即可出院。

健保不给付微创手术

然而,有些患者除椎间盘突出外,可能有其他病灶,赖伯亮指出,若患者出现椎间盘突出合并脊椎滑脱、脊椎侧弯等,可能需植入骨钉或放入椎体间支架,把原本的狭窄部位撑开,开刀时间会拉长为一节约2到3小时,术后通常隔天可坐起,但住院时间将落在4到5天不等;若有多节椎体需要治疗,住院时间会拉更长,甚至达6至7天。

至于目前相关手术的健保给付,赖伯亮说,健保只给付传统手术,并未给付微创手术,但不少病人有商业保险,可负担微创手术的自费费用,因此使用微创手术的患者相对较多。

据了解,椎间盘微创手术的费用,行情价从3万到10万以上不等,而苏贞昌是腰椎第5节与荐椎第1节椎间盘突出,若使用较高价耗材,花费可能在10万元以上,不过北荣对此不予证实。

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