今年健保给付费用总额突破8300亿元,且健保费率2021年才由4.69%调升至5.17%,卫福部长薛瑞元去年拍板今年暂不调涨健保费率,不过原定去年5月15日上路的部分负担新制,则因新冠疫情延宕。
石崇良今接受媒体联访时重申,部分负担调整去年5月已公告实施,但适逢疫情严重,考量医院全力收治病人中,基层诊所也投入抗疫工作,因此暂时停止施行,1年过去、疫情渐趋稳定,部分负担调整对于健保资源利用、分级医疗政策扮演重要角色,因此重新提起此案来沟通、讨论。
针对部分负担新制,石崇良说,原规划部分负担分为3部分,包括「门诊药品」、「急诊」、「检验检查」等,其中门诊部分负担,针对一般处方笺与第一次慢笺,在地区医院以上,按费用比率收取20%费用,且医学中心、区域医院收取上限为300元,地区医院则是200元,但基层诊所开出的第一次慢笺不是用前述规则、免收药品部分负担费用。
至于急诊部分负担调整,石崇良说明,本次针对区域医院、医学中心的部分检伤分类等级的部分负担费用进行调整,调降第一、二级重症病患部分负担费用,并提高第4、5级轻症病患部分负担,第三级检伤分类病患部分负担则未调整,基层院所与地区医院相关规范亦维持现状。
此外,石崇良表示,急诊部分负担推估一年影响100万人左右,一半是急诊检伤分类1、2级,属负担下降族群,另一半则是检伤分类4、5级,负担会提高;药费方面,若民众就医行为没改变的话,影响人数约700万人左右,其中有400多万人会影响一年多付出费用在200元以下,近期会陆续拜访病友团体、医院与基层,相关措施也会重新公告,不过时间不会太久,一切顺利的话,4、5月上路推动。
石崇良说,第三部分则是检验检查,针对医学中心、区域医院收取20%,地区医院收取10%的检验检查费用,估计将影响人数有近1000万人、980万人有检查检验需求,不过此方面调整涉及医院收费、退费问题,因此行政上配套措施还需要厘清与准备妥适,跟各界讨论后,下阶段再来考虑推行。
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