家住彰化员林市的刘姓男子,日前中午上完厕所后,突然频问妻子「今天是几号?」「我吃饭了吗?」同时出现双眼无神,家人一再告诉其答案,他却无法记忆,一再重复提问判若二人,家人害怕中风,赶紧送往部立彰化医院急诊,到场时他还一直说「我在哪里?」进行电脑断层及抽血等检查都没问题,观察约2个小时后,他才慢慢回过神来说「为什么我在这里?」消失了约3个小时的记忆,让人不可置信。

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院方紧急安排电脑断层扫描,排除中风、脑出血等状况。彰化医院提供
院方紧急安排电脑断层扫描,排除中风、脑出血等状况。彰化医院提供

彰化医院急诊室副主任郭书显表示,病患到院时行动正常,做了电脑断层及抽血等相关检查,都无异状,留院观察后,病人思绪慢慢恢复,但对于自己身处医院感到奇怪,也就是说,病人不记得被送到医院,约3小时的记忆空白,进一步由神经内科检查也没问题,转由门诊追踪。

刘男事后回诊时指出,他只记得当天中午吃完饭去厕所大便,之后的事都不记得了,妻子转述,他一直问当天是几号?星期几?吃饭了吗?眼神茫然,家人还以为他大便用力引发中风,但刘男工作稳定,并没有大的生活压力,也没发生脑部受撞击等情事。

彰化医院神经内科主任连宫莹研判,刘男罹患罕见「暂时全盘性失忆症」。彰化医院提供
彰化医院神经内科主任连宫莹研判,刘男罹患罕见「暂时全盘性失忆症」。彰化医院提供

彰化医院神经内科主任连宫莹表示,患者清醒,却无法记忆,重复问同样的问题,恢复后也不记得此段时间发生的事,检查后排除中风、癫痫、头部外伤、脑出血等问题,研判是暂时全盘性失忆症(transient global amnesia),在临床上并不多见,通常不会有大的后遗症

医师研判,刘男可能上厕所时膀胱用力,迷走神经反射,使其血压下降,引起脑部短暂缺血。彰化医院提供
医师研判,刘男可能上厕所时膀胱用力,迷走神经反射,使其血压下降,引起脑部短暂缺血。彰化医院提供

连宫莹说,短暂失忆也可能是癫痫,但那通常只有短暂几秒钟;如果中风,通常会有血管阻塞或出血点,也会伴随语言及肢体障碍;若是重大事故引发,通常也不会短时间就恢复,在生理检查都正常的情况下,排除这些可能。

连宫莹表示,发生暂时全盘性失忆症的原因并不明确,可能起因于脑部短暂缺血或缺氧,当血流及氧气供给稳定后就会恢复,临床上,心理压力大及身心焦虑者比较容易发生,本起个案有可能是患者上厕所时膀胱用力,迷走神经反射,使其血压下降,引起脑部短暂缺血。


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