据了解,首间司法精神病房位于高雄市立凯旋医院,院方透露,司法精神病房的硬体,除必要的门禁外,设有AI人体感应器防暴力行为,同时个案需配戴智慧手环感知位置。

卫福部心理健康司长谌立中表示,受限建筑成本、「邻避效应」等因素,使得司法精神病房设置速度缓慢,不过乐观评估,今年底至明年初,还有望再落成2间。

针对司法精神病房,法界指出,矫正机关的收容人,全都是判决确定且有罪必须入监服刑者,而由卫福部主责的司法精神病房,属社区医疗、社会安全网概念,对象包括因病犯罪的精神病患者,在判决尚未确定且无羁押的必要,或判决确定但免予执行,或已执行完毕,但为防止再犯或有危害公共安全之虞时施以「监护处分」,由于这些人不可能留在矫正机关,才设置司法精神病房作为治疗场域。

吸毒抓狂弑母37刀剁头

国内有数起令全民震惊的社会案件,与司法精神病房的设立紧密相扣,如桃园弑母剁头案。

此案凶嫌为有毒瘾的桃园梁男,2018年10月17日突然在家抓狂砍母37刀还剁头颅,从12楼住处丢到社区中庭。该案一度判无罪引舆论批评,经高院最后判无期徒刑免死定谳。

据《壹苹》了解,梁男目前人在北监服刑,因他是案发时施用毒品引发精神疾患弑母,目前在监所因没碰触毒品,精神状况良好,并无就医纪录,平时表现正常在工厂作业,还常和家人接见。

精神病患刺杀铁路警 

同样一度被判无罪、引发议论,还有铁路警察李承翰遭郑姓男子持刀刺死案,2019年7月3日晚间,郑男搭自强号北上,因拒补票遭列车长要求在嘉义站下车,罹患思觉失调症的郑男失控咆哮,骂政治、骂政府还骂股票。

24岁的李承翰上车处理,郑男突抽出尖刀刺他腹部,导致李失血过多殉职。一审被判无罪,二审才改认郑男犯案时辨识能力虽显著减低,但未完全丧失,只能减刑不能判无罪,改判17年徒刑。

据《壹苹》了解,郑男目前在台南监狱服刑,经狱方精神科医师评估为情绪不稳,患有妄想型思觉失调症,每月定期安排至精神科回诊评估和服药,自2021年6月23日服刑至今病况稳定,尚无违规纪录。

超商挖眼女店员、持刀砍伤人

另一起震惊全台的挖眼案,发生在2021年9月26日,罹患思觉失调症的杨男,只因超商店员要她不要抽烟,而抓狂冲进柜台痛殴潘女并用手强抠挖双眼。他有多项伤人纪录仍回到社区变不定时炸弹,引发民众痛批社会安全网破洞,朝野催促司法精神病房尽速上路。

杨男去年11月依重伤害未遂、伤害、罪合并判刑5年定谳,但因非触犯杀人罪,未宣告强制治疗。目前人在高雄第二监狱服刑,经狱方精神科医师评估患有妄想型思觉失调症,属高风险个案,狱方定期安排他看诊精神科医师和服药,他在刚入狱服刑时情绪仍然不稳,曾有过违规纪录。

卫福部医事司日前公告「医疗机构设置标准」部分条文修正内容。
卫福部医事司日前公告「医疗机构设置标准」部分条文修正内容。

病房设置牛步

法院虽在2020年间陆续判决弑母案与铁路杀警案具精神障碍者的被告,应接受监护宣告的强制治疗,然因欠缺能同时提供专业医疗、社工辅导、职能治疗或心理咨商的医疗资源,又能兼顾高度安全戒护的医疗院所,因此催生司法精神病房设置,卫福部次长李丽芬2021年曾说,该年补助2家医院设置精神病房,并于2022年完成布建4处精神病房。

不过,卫福部预告的建置进度,却碍于疫情等因素一再延宕,直到今年初才传出好消息,根据卫福部医事司日前公告,「医疗机构设置标准」部分条文修正内容,当中针对司法精神病房相关规范,为「除因政策需要,以专案申请,经中央主管机关同意外,司法精神病房的设施设备,不得与其他病房合并设置」。

人力上,除医疗与心理卫生人力外,在救护人力则规范,司法精神病床,每2床应有1人,且24小时均应有戒护人员值班,但还得扣掉3班制轮班与休假限制。

卫福部医事司已公告「医疗机构设置标准」部分条文修正内容。资料照,赖昀岫摄
卫福部医事司已公告「医疗机构设置标准」部分条文修正内容。资料照,赖昀岫摄

专家曝病房设立难处

针对司法精神病房设立,谌立中说,这并非「把一般病房改一改」就好,以东部的状况为例,除了地理条件导致的招工不易,还牵涉到新冠疫情、俄乌战争导致物价上涨等因素,且还得和院内人员妥善沟通、考量「邻避效应」等,所以今年底至明年初,至多也只能改建完成3处。

邻避效应指的是,如焚化炉、垃圾掩埋场等设施,成效利益由大众共享,然其带来的负面影响多半由当地居民承受,从而导致当地居民反对建设,或希望建设到其他地区,进而阻碍重大公共建设进行,也就是英语的「Not In My Back Yard」,简称「NIMBY」,指的是「不要在我家后院」。

而对于日前已完工的凯旋医院,谌立中直言,是因该院本身早有执行相关业务,所以速度较快;至于另外2家可望于今年完工的医院,他则不予透露。

维安导入AI人体感应器

《壹苹》致电该院,针对细节,院方不愿多谈,仅简单说明,一切按照中央要求来做,例如必要的门禁设施,还有导入AI人工智慧的人体感应器等,因依法不得直接拍摄患者脸部,所以透过影像、来掌握个案是否有暴力或危险行为,也会让其配戴智慧手环,当离开某个区域太久,就会发出警示声。

至于司法精神个案后续复归社会的处置,谌立中表示,重心会在心理卫生中心,尤其对个案进行追踪和管理,且应针对司法个案订定追踪SOP,例如列管时间较长等,然目前尚未研议出相关配套。

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