中华民国心脏学会秘书长王宗道强调,高血压也是新冠肺炎重症风险因子一,一份美国研究曾参照超过800间医院、54万新冠肺炎住院病患,使用呼吸器、入住加护病房与最终死亡的相关风险因子,就整体来看,单一风险因子中确实没有高血压,但若依照年龄分层,可发现住院的病患中,小于40岁的族群中,高血压作为风险因子的排名靠前,但对于较高年龄层则没有差别。
此外,王宗道指出,倍拉维曾就一般新冠肺炎患者进行用药与否的风险评估,发现3类人用药后获益最大,包括高血压、心血管疾病、大于65岁长者等,其中高血压风险差了3倍,足见将高血压纳入口服药用药对象的必要性。
新光医院感染科主任黄建贤则指出,应就新冠肺炎口服药的自费、公费机制进行讨论,让民众有选择权利,高危险群、风险较大的患者有其用药的必要性,但一般民众同样有风险,讨论是否能自费用药、让民众有选择,是后疫情时代整合的重点之一。
台大医院感染管制学会理事长陈宜君也说,医师们也很担心病患不符合风险因子、后来病况却「兵败如山倒」,类似案例时有所见,目前新冠肺炎口服药全球药物有限,跟克流感情况不同,药费也差很多倍,目前紧急授权情况下,费用以防疫公务预算支应,但未来若纳入健保,也将使健保给付受到冲击,但新冠口服药还是得取得正式药证才能谈健保给付、或是个人是否能自费保护自己。
新光医院感染科主任黄建贤则指出,应就新冠肺炎口服药的自费、公费机制进行讨论,让民众有选择权利,高危险群、风险较大的患者有其用药的必要性,但一般民众同样有风险,讨论是否能自费用药、让民众有选择,是后疫情时代整合的重点之一。
台大医院感染管制学会理事长陈宜君也说,医师们也很担心病患不符合风险因子、后来病况却「兵败如山倒」,类似案例时有所见,目前新冠肺炎口服药全球药物有限,跟克流感情况不同,药费也差很多倍,目前紧急授权情况下,费用以防疫公务预算支应,但未来若纳入健保,也将使健保给付受到冲击,但新冠口服药还是得取得正式药证才能谈健保给付、或是个人是否能自费保护自己。
针对专家对抗病毒药物使用条件放宽的诉求,庄人祥表示,年龄方面,考量65岁以上增加重症死亡风险比例最高,且现阶段药物昂贵,故专家选择65岁以上为高风险因子,未来是否要放宽60-64岁的使用,要回到专家会议讨论,评估可能增加多少用量等,另高血压、肥胖判断门槛、医院群聚使用抗病毒药物等也都会纳入讨论。
此外,庄人祥表示,过去曾讨论过让未接种疫苗者使用抗病毒药物,但专家认为可能间接鼓励民众不接种疫苗,因此不予采纳,目前相关药物仍处紧急授权阶段,但倍拉维已在申请正式药证,待通过后,医疗院所可以自行采购,民众也能依情况询问医师是否可以使用。
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