收治病例的达特杨眼科联盟执行长、眼科医师洪启庭表示,季节交替眼科门诊出现不少眼白变成红眼的情形,此称为「结膜下出血」,这是因天气热胀冷缩,造成微血管破裂,流到结膜下方,因而产生「红眼睛」,整个出血过程几乎没感觉,即使不管它,过几天也会自行消退。

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洪启庭说,上述陈小姐是通讯行门市人员,日前她左眼结膜下出血,左眼红眼球区域蔓延了半个白眼球以上的区域,她赶紧就医,他给陈小姐一些消炎药,请她不要揉眼睛,约两至三周就可恢复。

洪启庭医师说明陈小姐病况。吴慧芬摄
洪启庭医师说明陈小姐病况。吴慧芬摄
陈小姐结膜下出血后狂揉眼睛,眼白处呈现血红一片。读者提供
陈小姐结膜下出血后狂揉眼睛,眼白处呈现血红一片。读者提供

洪启庭说,没想到第五天,陈小姐匆忙回诊,原左眼结膜下出血,变成严重结膜血肿,看似一颗深红的荔枝,快掉到地面,询问陈小姐,才知这几天她很担心眼睛的状况,异想天开每天热敷大约30次以上(每次10分钟),另外大约每小时就用力揉眼睛一次,希望把出血大力揉散,然而适得其反,用力且不得要领揉眼睛,反而使眼睛的血管更容易破裂,血肿因而产生。

由于左眼严重的血肿,眼球根本无法转动,陈小姐看物体呈现复视,走路时不平衡,容易跌倒,左眼视力也从0.8降0.4,洪启庭为她安排电脑断层,竟发现一块很大的血块恰在左眼球后方,因此压迫部分眼外肌,使眼球肌肉运动受限,才有左眼无法转动形成复视,另可能轻微压迫视神经,使视力下降。

电脑断层影像可看到陈小姐左眼后方有一块血块。读者提供
电脑断层影像可看到陈小姐左眼后方有一块血块。读者提供

洪启庭此时给陈小姐降眼压眼药水,以降低眼压并且保护视神经,同时给予止血口服药,使大块血肿加速消失,同时严格要求陈小姐不能再揉眼睛,且定期按照医嘱,终于在一个月后,视力与眼压完全恢复正常,结膜与眼球后的血肿也完全消失,复视也完全痊愈。

洪启庭提醒,结膜下出血,就像皮肤撞到般有瘀青,过几天即会消散,这没时间切忌揉眼睛,另可适时冰敷,不可以热敷,否则出血范围持续扩大,形成血块压迫视神经,严重的话,是有可能失明的。

陈小姐今出席记者会,指日后不敢再乱揉眼睛。吴慧芬摄
陈小姐今出席记者会,指日后不敢再乱揉眼睛。吴慧芬摄
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