健保部分负担新制将分2阶段上路,第一阶段调整急诊、门诊药品部分负担,原定4月实施将延后至7月,主要原因在急诊部分负担收费方式又调整。

先前规划医学中心和区域医院急诊,检伤分类第一、第二级的重症病人急诊收费调降,医学中心和区域医院分别最多收300元、200元;检伤分类第四、第五级的轻症病人急诊收费调升,医学中心和区域医院分别最多收800元、600元。

不过,第一线医疗人员反映,实际执行上容易引发争议,第一,民众就医之前无法评估自己属于哪一个检伤分级,就医费用可能与预期不同,第二,检伤分级也会因为不同人员评估而有所差异。

石崇良表示,为避免争议,健保署召集急诊医会学、医学中心协会、区域医院协会等讨论并达成共识,决定急诊不要按照检伤分级去收费,而是以分级医疗精神、按照不同等级医院来收取急诊部分负担。

先前规划医学中心和区域医院急诊,依据检伤等级而收费不同(图),未来改成统一收费。健保署提供
先前规划医学中心和区域医院急诊,依据检伤等级而收费不同(图),未来改成统一收费。健保署提供

依此规划,未来到医学中心急诊,无论检伤分类是哪一级,急诊部分负担统一收费750元;区域医院急诊部分负担统一收费400元;地区医院和基层诊所则为150元。石崇良也说,这样的收费方式方便民众预期须支付多少医疗费。

石崇良也说,经过这样讨论后,法规预告程序要重新跑一遍,法规须60天预告期,依此推算,如果4月顺利预告,且预告期间各界没有意见,迅速发布后再给医院准备作业时间,因此预计健保部分负担新制最快7月上路。

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