「肾脏移植须把握黄金时间」，台北荣总一般儿科主任张瑞文表示，肾脏移植是末期肾脏病孩童最好的治疗，不仅可以得到最佳的预后，对于原本落后的身高、体重甚至智力发育，移植成功后都可明显追上同龄儿童。
儿童外科主任蔡昕霖说明，儿童末期肾脏病多因先天肾脏疾病或先天泌尿道系统发育异常，儿童肾脏移植之所以要跟时间赛跑，原因是末期肾病遍无论在成人或儿童，都会产生许多致命并发症、高血压、心血管疾病、贫血和代谢症候群。严重贫血会导致整个人活力差、骨质疏松长不高。
许小妹2岁起接受腹膜透析
3岁许小妹罹患罕见隐性遗传肾脏疾病，逐渐出现食欲差与电解质异常的症状，2岁起接受常规腹膜透析治疗，每次腹腔注入透析液300-350CC，利用体内的腹膜，清除血液中新陈代谢的废物及多余水分，同时将腹腔慢慢撑大，是国内罕见如此年幼接受腹膜透析且病情稳定的成功案例。
由于疾病因素，许小妹移植前身高只有86.3公分体重11.5公斤，比同龄孩童至少矮了10公分。经过一年等待，于今年1月获得一名14岁57公斤女童大爱捐赠，惟肾脏大小已是成年的尺寸(12x5x6公分)，对于如何植入许小妹狭小的腹腔，是移植手术面临的最大挑战。
先摘肾才有空间移植
移植团队精密计算许小妹腹腔的3D容积，发现原本的肾脏已经严重囊泡化，要先摘除右肾争取更多空间来接受成年尺寸肾脏，而为了让植入的新肾脏获得充足血流供应，第二大挑战就是将血管吻合在高难度的主动脉与下腔静脉置。
蔡昕霖说明，大肾脏塞入小肚子，可能导致肚子关不起来，此外，大肾脏须要消耗更多血流，没有足够血流会让肾脏衰竭，然而血管和输尿管重建非常困难。
手术过程复杂
当移植外科陈正彦医师摘取大爱器捐肾脏确定顺利后，蔡昕霖带领的北荣团队就依照计划、开始进行许小妹的右肾切除与移植手术，而由于许小妹体型过于娇小，团队在麻醉过程中，必须置入的中央静脉导管与预防性血液透析管路，前后就花了2小时才完成。
至于手术方法，团队采取正中切开约20公分的伤口，进入腹腔，再将腹腔右侧的肝脏，十二指肠，以及右侧大肠整个游离至左侧，然后切除右侧肾脏。再将捐赠的新肾脏，吻合血管于许小妹妹的主动脉与下腔静脉，输尿管则是利用许小妹妹右侧的输尿管原地重建。
换肾后不再需要透析
历经7个小时，克服麻醉等种种困难，手术顺利完成，术中移植的肾脏立即发挥功能，在术后第二天，肾功能便恢复正常，且经由严密的术后血压与水份调控，复原状况十分良好，不再需要任何透析治疗，术后几天康复出院。
许妈妈分享，怀孕28周产检时就发现许小妹有先天性多囊肾，出生后先透过药物控制，不料2岁多时病况恶化，前年8月底紧急洗肾做血液透析，后续每天做5~6次腹膜透析，从早上5点多开始，晚上12点最后一次，全家生活作息配合透析时间，无法出远门，许小妹也因为要透析无法上幼儿园，小小年纪却要吃很多高血压、高血脂药，如今移植成功，今年终于可以顺利上中班。
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