书田诊所脑神经内科主任医师黄启训表示，「颜面神经麻痺」又称为「贝尔氏麻痺」（Bell's palsy），是一种急性颜面神经发炎，好发于春季及秋季，无特定的好发族群，任何人都可能发生。其原因多与病毒感染有关，其中以带状疱疹病毒引起者最为复杂，除颜面神经麻痺症状外，常在外耳道与耳后出现红疹与水泡。

贝尔氏麻痺主要会出现单侧脸部肌肉无力、嘴角歪斜、眼睛无法完整闭合等，一般不会有感觉神经异常的麻木现象，这点经常被用来与脑中风做简单的区分。但以往也有极少数医学案例出现脸部及舌头麻等感觉神经异常，推测是病毒由颜面神经跨过神经节再进一步破坏三叉神经所造成，此时易与脑中风混淆。

疱疹病毒会造成外耳道与耳后出现红疹与水泡。书田诊所提供
疱疹病毒会造成外耳道与耳后出现红疹与水泡。书田诊所提供

黄启训说，治疗贝尔氏麻痺主要以药物治疗，给予类固醇及抗病毒药物，并配合复健治疗，促进肌肉的功能恢复。倘有眼睛无法完整闭合症状时，还要注意眼部保湿，适度使用人工泪液，以免角膜因干燥造成损伤。

最后，黄启训提醒，单纯颜面神经麻痺是一种预后良好的疾病，只要在急性期给予适当药物，加上后续复健治疗，接近9成都可以几乎完全复原，因此在症状发生早期就医鉴别治疗相当重要。陈先生给予抗病毒药物及类带状固醇，并安排后续复健治疗，数周后症状几乎完全恢复。

脑中风 疱疹病毒 颜面神经麻痺
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