奇美医院妇产部生殖医学科主治医师萧存雯说明,由于胎儿一半的组成来自先生,对母体来说属于半个外来物,为避免排斥反应,母体在胚胎著床及怀孕期间会产生免疫容受性,帮助母体容忍带有父源抗原的胎儿安全地在子宫内生长发育。

然而,部分患有反复性流产的夫妇,可能因为身体里的人类白血球抗原(HLA)抗原相似性太高,反而无法启动妈妈身体的免疫调节反应。因此,萧存雯建议,反复性流产的夫妻可考虑一起做「免疫学检查」,确认是否为免疫机能异常而造成,并考虑接受减敏治疗。

奇美医院妇产部生殖医学科统计2010年至2021年,接受免疫学检测之反复性流产夫妇,约有35%具有HLA高度相容性,最后诊断为免疫因素造成反复性流产,并安排减敏治疗。接受减敏治疗的夫妇最终有近六成顺利产下健康的婴儿。

「减敏治疗」是将先生或第三者血液中的淋巴球分离出来后,分次打到妈妈的皮下组织,逐步促进母体产生阻隔性因子,以适当引发免疫调节反应,避免因异体免疫功能异常的反复性流产,借此增加活产机率。

「减敏治疗」前需要接受常规血液检查,避免血液途径传染的传染性疾病(如:B型、C型肝炎、爱滋病、性传染病等)发生。每次的施打必须慎重,医师会评估当天是否适合施打,临床显示有部分接受减敏治疗后发生轻微的过敏反应,如局部红肿、微热感等,而极少数会引发全身性过敏反应。

萧存雯表示,反复性流产或不孕未必都是「年龄」问题,年轻女性也可能怀孕卡关,应及早寻求生殖医学科医师帮助,抽丝剥茧找出问题点。

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