疾管署说明,猴痘初期症状表现较不典型,不易与其他传染病区分,为鼓励民众若有疑似症状即通报采检避免延迟诊断,针对疑似个案之处置进行调整,参考国际文献证据、先进国家隔离政策与处置措施后,又考量猴痘传播具局限性,通报或确诊个案经临床专业评估,医疗上无住院治疗照护之需要,且家中条件适合(可1人1室),可返家自主健康管理。
疾管署慢性传染病组副组长詹珮君进一步说明,猴痘确诊个案的居家自主健康管理分为两阶段,第一阶段从确诊后开始,医师在通报时就会评估个案有无重症、有免疫缺失等重症风险因子,若医师评估无需住院、家中环境许可者,可返家开始第一阶段居家自主健康管理。
詹珮君表示,第一阶段居家自主健康管理期间,建议患者避免外出,除非有其他紧急或必要的活动,如就医、购买生活必需品或药物等,非急迫性的医疗需求也建议延后,且外出时应配戴医用口罩,并确保身上所有皮疹均完全覆盖,移动时以亲友接送或自行前往为主,卫生局亦会采取每2天一次的追踪关怀。
针对第一阶段结束条件,詹珮君说,患者72小时没有发烧、过去48小时没有出现新的皮肤病灶、露出部位均已经结痂,且可以完全遮盖,口腔黏膜没有病灶后,可进入第二阶段的居家自主健康管理,可以外出工作、上学,但建议在家,持续避免外出,卫生局也会每周追踪关怀,患者24小时没有发烧、过去48小时没有出现新的皮肤病灶,且所有结痂都已经脱落、没有黏膜病灶,即可结案。
针对猴痘病患在家的照顾建议,詹珮君建议,患者不要刻意去刺破水泡、抓皮肤病灶或皮疹,如果实在很痒、忍不住接触皮疹,事后务必用肥皂与水来洗手,或含酒精成分干洗手,并保持指甲平整、皮疹干燥,比较不会有续发性细菌感染,口腔内的皮疹则可以用盐水冲洗或漱口,肛门处的病灶不适时,可透过温水坐浴减轻不适。
詹佩君说,患者在家期间应避免与他人接触、使用独立卫浴设备,并避免与他人一起用餐或共用物品,尤其是毛巾、浴巾、衣物与餐具,尽量自己洗衣服,并勿甩弄、摇晃床单或衣物,造成灰尘或皮屑飞扬,并保持室内空气流通、均衡饮食,充分休息,在一人一适时、适度运动。
疾管署发言人罗一钧则提到,近期许多民众担忧旅馆的毛巾、床单是否也会造成猴痘疫情传播,与专家讨论后,专家认为各界过度著重于此类风险,猴痘从欧美到亚洲,多是人与人之间亲密接触传播,环境可能检出病毒,极少数在医院隔离病房采样出现活性病毒,但没有案例已确认是从旅馆环境传染。
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