小呈擅长跳芭雷舞、民俗舞等传统舞蹈,2至3年前开始的髋关节疼痛问题,让她无法继续运动,最严重时甚至连睡觉都会痛醒,也没办法行动只能躺在床上,台北荣总骨科部儿童骨科主治医师许逵翔说,髋关节发育不良在台湾的发生率约为百分之1.3,也是大多数髋关节退化需接受髋关节置换手术的原因。

许逵翔指出,轻微的髋关节发育不良,比起正常发育的髋关节大约需要承受2-3倍的压力,而严重髋关节发育不良,则有可能须承受达到10倍以上的压力,小呈就是较为严重的髋关节发育不良,引发髋关节不稳定,早期退化及关节磨损,考量她还年轻又喜欢运动,便透过微创式全髋臼转位手术来增加髋关节稳定程度及增加受力面积,减少未来需要接受人工髋关节置换术的机会。

许逵翔说,髋关节发育不良在台湾的发生率约为百分之1.3。赖昀岫摄
许逵翔说,髋关节发育不良在台湾的发生率约为百分之1.3。赖昀岫摄

许逵翔提到,小呈术前X光影像显示,她的髋关节双侧发育不良,股骨头与髋臼接触面积极小骨头已有硬白化现象,暗示早期退化,术前股骨头与髋臼接触面积更只有1.2平方公分,为女性平均值的1/12。

北荣身障重建中心助理研究员俞文展则说明,团队术前根据患者电脑断层影像,重建出骨骼3D电脑模型,协助医师更直观地理解该患者独特的解剖构造,在电脑中模拟切割、移动或旋转骨块等行为,并计算关节接触面积,协助医师做出最佳的术前规划,甚至能3D列印出手术导引器具,协助医师将电脑中的规划应用于病患身上,让手术更精准且更快速。

北荣团队术前根据患者电脑断层影像,重建出骨骼3D电脑模型。赖昀岫
北荣团队术前根据患者电脑断层影像,重建出骨骼3D电脑模型。赖昀岫

许逵翔补充,微创式全髋臼转位手术,相较过去的髋臼截骨手术能够更自由地进行髋臼的移动,达到理想的髋臼位移,且不伤及骨盆本身的稳定程度,因而病人能够更快的恢复,加上仔细的个人化术前计划,能够避免术后矫正角度过大,神经受损,以及撞击症候群等并发症。

利用3D列印及电脑辅助术前规划等技术,让髋关节转位手术更加安全、快速且精准;采用微创手术,缩短术后复原时间,伤疤也变得不明显,且个人化麻醉与适当的术后止痛,能减轻手术的心理和身体负担。

小呈现场跳舞表演。赖昀岫摄
小呈现场跳舞表演。赖昀岫摄

小呈表示,术后几乎感受不到疼痛,且隔天就能下床自行移动、术后1个月就能够行走不需要拐杖,术后6周走路已看不出来有开过刀;3个月内,完成双侧髋关节矫正手术,甚至能进行轻度运动。

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