2022年健保总额预算8,478亿元，其中药品申报费用约2,316亿元，其中癌药约402亿（17.4%）、新药约303亿元（13.1%）、罕药约78亿元（3.4%）、指示用药约20亿元（0.86%）。
卫生福利部全民健康保险会今日（4/26）召开会议，请健保署报告药费管控策略及检讨，健保署副署长蔡淑铃会后受访表示，药费占健保支出比例不断攀升，2022年占27.3%，虽比2021年28.7%略微下降，因为实施第一梯药价调整，但这比例与国际相较仍偏高，因此须从药价和药量2方面去管控。
依据《全民健康保险法》第39 条规定，指示用药不应在全民健保给付范围，但健保开办初期，为考量医师及保险对象医疗习惯，并为减少冲击，经行政院卫生署核准，原公、劳保同意给付指示用药品项，仍暂予支付，但不得再收载新增指示用药品项，并应逐步检讨病缩小指示用药给付范围。
蔡淑铃指出，原本有1300多项指示用药，经逐步检讨，现在还有800多项需要加速面对，盘点临床是否仍有需要，且部分指示用药也同时是处方药，属于双证，到底归在指示用药还是处方药，将与食药署讨论。
不过，儿童用药很多属于指示用药，儿科医学会提醒，儿童和成人剂量差距影响大，基于用药安全，12岁以下儿童不建议直接去买药来吃。
对此蔡淑铃说，基于临床需要和法规问题，会全面盘点，但今年确定会再减少指示用药，将指示用药减到最低，最终会留下一些指示用药，希望依法行政，必要时修法让它合法。
至于药量管控，蔡淑玲指出，第一从云端药历来减少重复用药，重复用药就迳予核扣，这已经在做。还有不必要用药、异常用药、浪费等，第二就是利用同侪平均值，有些医师开药超过同侪平均值太多，就回馈给医院自主管理。第三，每月抽出极度异常个案交由专家审查，如果不合理就核删，盼从3措施将浪费数量减到最低。
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