邱仲峰解释,目前世界已经有108部质子治疗设备运作中,全世界接受质子治疗的患者数也突破式的上涨,台湾则有12间医疗院所申请建置质子治疗设备并得到核可,美国放射肿瘤协会则公布双侧乳癌、有心肺疾病、第二次放射治疗等适应症,符合者可申请保险,且适应症内容还在逐步增加当中。

针对北医附医现况,邱仲峰说,针对年轻、40岁左右,病变发生于左侧,有心肺疾病的患者,会主动告知有质子治疗此一选项,每个病患都会跑过质子治疗与光子治疗后的预测图,可以明显比对出差异性,让病患有其选择依据,心脏剂量可降低85%、对侧乳房剂量降低85%、肺部剂量降低50%。

至于未来质子治疗是否有机会纳入健保,邱仲峰说,对此卫福部监督委员会已提出相关提议,但卫福部表示,未来会支应,但要等更普及化,否则只有少数几间医院受益,而卫福部有委托放射肿瘤学会制作5年白皮书,他推测五年白皮书走完可能就是时候了,近期希望先将质子治疗的健保给付提供给儿童,推估一年需付出新台币2.5亿元,也认为政府应该出得起这个钱。

对此健保署长石崇良表示,目前尚未接到来自学会的建议案,而各项治疗方式纳入健保有其一定的程序,首先需要经过医疗科技评估(HTA),确认其适应症、应用人数等资讯,尤其质子治疗适用的癌种众多,另需确认治疗方式是否比传统是否带来更多效益,并进行财务冲击评估,后送入专家会议讨论、召开共拟会议进行决策。

不过,石崇良也提到,虽然目前有12间医疗院所提出质子设备申请并得到核准,但实际有在运作、或即将上线的仅有高雄长庚、林口长庚、北医附医、台大医院等,其他医疗院所则可能在规划或建制阶段,因此还要考虑治疗普及性问题,不能说只有一两家能做,导致所有病人都要挤到特定医院,产生医疗不平等的情况。


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