另一个案例是64岁的詹女士,常感觉自己的上腹部闷胀还有灼热感,多次跑到各医疗院所接受胃镜检查,也服用过强效制酸剂,症状仍然不见改善,詹女士到萧望德医师门诊寻求帮助,接受24小时食道酸碱监测后,却找不到明显酸逆流,再接受长达96小时的无线酸碱值监测进一步深度分析。

医师检查后发现,詹女士4天中酸逆流的时间只有1.3%,远低于病态的食道逆流6%,评估詹女士的症状此现象为假逆流,不需再长期依赖制酸剂控制胃酸,其后转介其他门诊治疗,詹女士是属于自律神经失调以及肠胀气问题,建议不宜再长期使用制酸剂。

谢先生在接受24小时酸碱测试结果,发现在夜间尤其是躺下时胃酸逆流非常严重(pH4)。中国附医提供
谢先生在接受24小时酸碱测试结果,发现在夜间尤其是躺下时胃酸逆流非常严重(pH4)。中国附医提供

萧望德医师指出,胃食道逆流是现代人常见疾病,胃食道逆流的盛行率由三十年前不到一成的比例,到现在约三至四成的人口,激增的原因,与现在人的饮食习惯与生活紧张压力有关,典型症状有溢酸、火烧心、胸闷、胸痛,其他症状如打嗝、恶心、呕吐、上腹部闷痛、吞咽疼痛或吞咽困难等,还有一些食道外症状如;喉咙痛、喉咙异物感、耳朵痛、咳嗽、呼吸喘促等都可能与胃食道逆流有相关。

他说,胃食道逆流的好发年龄,在50岁至59岁以及刚入社会的新鲜人的两大类族群,女性罹患疾病的比率约男性高两倍,此疾病较少发生严重并发症,主要影响是生活品质及工作效率,但是要注意有无「食道化生」及「分化不良」的细胞变化,可能会增加罹患食道癌的风险。

萧望德医师说,食道胶囊「无线动态酸碱值监测」
,监测时间长达96小时,检查起来更舒适。中国附医提供
萧望德医师说,食道胶囊「无线动态酸碱值监测」 ,监测时间长达96小时,检查起来更舒适。中国附医提供

萧望德说,检查胃部不适,透过上消化道内视镜(胃镜)都可以得到良好的诊断,若无明显黏膜受损,使用药物治疗仍无明显改善,这时建议使用「动态酸碱值监测」及「高解析食道蠕动压力检测」,监测食道酸碱值变化及食道蠕动的情形,或自费选用食道胶囊「无线动态酸碱值监测」,监测时间最长可以达到96小时,可以更舒适、无感的接受检查。

萧望德提醒,造成胃食道逆流的因素,大多是跟肥胖族群、抽烟,以及生活压力有关,在饮食方面,避免过度喝茶、咖啡,以及少吃甜食等,呼吁民众不要熬夜,进食后两小时不要马上躺下、睡前尽量不要吃宵夜。


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