李欣叡指出,有一位50多岁男性电脑工作者,因为长时间待造空调环境、下班后也离不开手机和电脑,长期有使用人工泪液的习惯,但近期干涩症状恶化、即使频繁使用人工泪液也没能缓解,甚至出现发红、畏光、疼痛等症状。

该为个案就医后,李欣叡指出,检查结果为双眼角膜表面暴露出来的位置布满点状破皮,合并结膜充血,当下请患者改以不含防腐剂的消炎药水、不含防腐剂的人工泪水及泪膏使用,同时调整手机、电脑的使用习惯,状况才逐渐缓解、改善。

李欣叡解释,泪膜是覆盖在眼球表面的一层薄膜,由内而外可分为三层,包括帮助泪水层能均匀分布在眼球表面的黏液层,含有水分、无机盐、有机分子和抗菌物质,可以提供角膜氧气、养分、清除代谢产物、杀菌并提供清晰的光学功能的泪水层,以及防止泪液蒸发的油脂层。

针对泪液的功能,李欣叡说明,泪液可以润滑眼球表面,减少眼球表面的摩擦,防止眼球受到损伤,泪液中的蛋白质则有抗菌、抗炎、抗氧化等作用,保护眼睛免受细菌和病毒的侵害,保持眼睛的清洁和健康,且泪液中含有一些维生素、荷尔蒙和神经传递物质,这些物质可以调节眼睛的代谢和生理功能,维持眼睛的正常。

对于常见的眼睛干涩问题,李欣叡说,随著年龄的增长,眼睛的泪液分泌量会逐渐减少;某些药物的使用;还有环境,如干燥的空气、风力强烈、冷空气和空调等环境因素以及某些疾病,只要会引起泪水、黏液、油脂分泌减少、角膜上皮的平整性或泪膜成分的改变,都可能导致泪膜的变化而引发种种不舒服、干涩的症状。

李欣叡说,人工泪水的种类繁多,大至上可分为液状、凝胶状、膏状和植入型锭剂。临床上常常会有患者询问什么是最好的人工泪水,其实没有所谓最好,只有什么是最适合的,但若患者使用药水的频率非常频繁,或本身已在接受多种眼科药物的治疗,最好使用不含防腐剂的单剂量包装人工泪水,避免过量防腐剂作用在眼球表面反而使干眼症更加恶化。

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