亚洲大学附属医院口腔外科主治医师陈彦綦表示,正颚手术的适用范围十分广泛,主要是协助矫正咬合不良,并调整脸型及增进美观,除了常见的矫正功能(包括戽斗、小下巴、歪脸)之外,也会应用于治疗颜面创伤、唇颚裂以及睡眠呼吸中止症等范畴。

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至于如何判断是否需要矫正,陈彦綦说,可以「美观线」(Esthetic line)作为标准,所谓美观线指的是从鼻子的最前端与下巴最突点划一条线,上下唇落在线上是公认比较好看的脸型,若下唇位置太过后缩则为「小下巴」,万一超过太突出,就容易成为「戽斗」脸型。

判断戽斗是否需要矫正,可以从「美观线」(Esthetic line)作为标准。亚大附医提供
判断戽斗是否需要矫正,可以从「美观线」(Esthetic line)作为标准。亚大附医提供

郭姓女子到诊时十分沮丧,抱怨毕业后投了几十家履历表应征秘书,多数都石沈大海,直到大学闺蜜私下暗示「可能是戽斗的关系」后,她才决定就医咨询,希望能够改善长期困扰的问题。

陈彦綦检查发现,郭女下巴明显突出、双唇无法闭合,距离美观线超过1.5公分,属于「骨骼性第三级咬合不正」,加上患者本人齿列不正,因此建议采用齿颚矫正合并正颚手术双管齐下方式改善面部轮廓。

郭女在医师协助下,先借由拔牙及配戴牙套改善齿列问题,再以截骨方式缩短过长下颚后,利用颚面骨移动同时改善鼻型增加脸部丰隆度,大幅改善脸部整体线条,术后顺利找到心仪工作。

陈彦綦医师先将3D列印的导引板固定在下颚截骨手术位置,大幅提升准确度。亚大附医提供
陈彦綦医师先将3D列印的导引板固定在下颚截骨手术位置,大幅提升准确度。亚大附医提供

陈彦綦说,日前曾治疗因车祸导致上下颚骨粉碎性骨折的外商主管,意外发生后,患者丧失咀嚼功能,所幸采用3D电脑辅助导引及超音波骨刀进行正颚手术治疗后,顺利恢复咀嚼进食功能,且手术过程中出血量大幅减少、手术时间缩短,并提高准确度,对患者而言是一大福音。
  
陈彦綦提醒,若长期忽视下颚骨与齿列咬合不正问题,容易衍生牙周病、蛀牙、咀嚼与消化问题,也可能干扰舌头运作和正常发音(例如讲话漏风),造成自信心不足或人际沟通障碍,因此无论是先天遗传或后天外伤造成,都应该及早治疗咨商,才能避免问题更加恶化。


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