彰化医院脊椎神经外科主任赖肇康指出,水脑症是一种可逆的脑疾病,透过手术引流过多的脊髓液,大部分患者可以回复到原本的状态。然而,许多家人常常将失智症与水脑症混淆,误以为年长者的记忆力变差就是失智症,却错失了回复的机会。
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周女士的女儿表示,爸爸在多年前受伤后失智,妈妈总会带著爸爸去社区据点唱歌、画画、写书法,两老的退休生活还不错,但近半年来,妈妈却变得跟爸爸类似,忘东忘西,刚说过的话转身就忘,去买菜没有带菜回来,反倒迷路了,叫不出亲友名字,还会忘了关瓦斯炉及没锁门,以往妈妈照顾爸爸的情况反而颠倒过来,变成爸爸要照顾妈妈,他们直觉妈妈是失智,退化速度比爸爸还快,都感到很忧心。
周女士女儿说,妈妈除了失智,也会尿失禁,走路也不太稳,1个月前爬楼梯时跌倒撞伤,送到彰化医院,急诊照会神经外科医师,进一步检查竟是水脑症作祟,这一跌倒反而因祸得福,找出病因。手术后,妈妈失智、尿失禁及步履不稳的情况好了很多,回到原本的生活模式,真的感到很神奇。
赖肇康主任解释说,水脑症是因为脑脊髓液过多而引起的脑疾病,可能是脑脊髓液产生过多或吸收不良,或者是流动受阻。透过脑室腹腔分流手术,医生可以将过多的脑脊髓液引流到腹腔,再由人体自然吸收。这种手术是永久性的,能够解决脑脊髓液过多的问题。
赖肇康主任进一步指出,脑脊髓液在脑部起著缓冲保护和代谢循环的功能,产生和吸收的量应该是平衡的。一旦脑脊髓液过多,就会造成脑室扩大,压迫脑部组织,引发失智、步态不稳和尿失禁等症状。这些症状在60岁以上的长者中比较常见,但往往被家人当作正常老化或失智而忽略。
赖肇康主任强调,早期诊断和治疗仍然是最好的方式。如果延误诊断,可能会对脑部造成不可逆的病变。因此,他建议建立良好的生活作息,如控制血压、血糖和血脂的三高,减少吸烟和饮酒,适度运动等。这些措施可以避免脑部过早退化。
对于周女士来说,幸好她的水脑症被及时发现并进行手术治疗,使她的失智情况得以慢慢回复。这个案例提醒人们要警惕年长者的失智症状,并及时寻求医疗帮助,以确定病因并进行适当的治疗。