疾管署副署长曾淑慧说明,池水检验检体需浓缩及前处理,续抽核酸进行PCR,若阳性尚需定序。且因环境检体之核酸浓度品质不如人体检体,可能需重复复验。

疾病管制署昨日公布一名北部30多岁女性,近期无国外旅游史,发病前曾前往室内亲水设施游憩,今(2023)年7月26日出现头痛及肩颈僵硬症状,后续出现发烧、畏寒、头痛、颈部疼痛抽搐就医,后续病程进展快速,于8月1日死亡。

诊疗医院通报不明原因脑炎,采集检体送疾管署实验室检验,确认为「福氏内格里阿米巴原虫(Naegleria fowleri)」感染所导致的脑膜脑炎,地方卫生单位已对该室内亲水设施进行环境采检以厘清感染源。曾淑慧表示,检验结果最快1周出炉,慢则2-3周。

专家吁追查水源是否遭自然界污染

台湾寄生虫学会前理事长、中国医药大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬指出,福氏阿米巴原虫主要存在于野外流速缓慢甚至接近死水的池塘、小湖泊,自来水经过氯处理或海水都不利于生存。该室内亲水设施若都接用经氯处理的自来水,照理不会有问题,有可能额外加氯的浓度不够,或者自来水遭自然界水源污染。

黄高彬认为,应该要追查是否引用自然界水源,不过单纯引用地下水也不容易有福氏阿米巴原虫,除非地下水被地面上自然界水源污染,重点在于自然界水源。另外,福氏阿米巴原虫离开水源就会死亡,不可能残留于民众脚上再污染泳池水。

「民众无须过度恐慌」,黄高彬表示,游泳池的水质基本上都是安全,比较危险是在温泉,福氏阿米巴原虫能生存于46℃的温热环境中,在更高的温度下也可短暂存活,若温泉水的温度不够高才要小心。

喝到或耳朵进水不会感染食脑虫

黄高彬指出,人类不慎吸入带有福氏阿米巴原虫的水,原虫会从鼻腔沿著嗅觉神经、鼻中膈往上跑,到达脑部中枢神经,在宛如豆腐般的脑组织内钻来钻去造成破坏,包含神经组织。不过,嘴巴吞到水中的原虫或耳朵浸水都不容易进入中枢神经。

福氏阿米巴原虫致死率高达99%,黄高彬解释,因为起初症状是发高烧、呕吐、头痛厉害,很难跟一般脑膜炎做鉴别诊断,所以被诊断出来时都已经末期。抗生素或抗病毒药物对它没效果,只有一种抗霉菌药物稍微有点效果,但是临床经验也不够,到底使用后改善机会有多高也不知道。除非运气好,感染数量低就有机会存活。

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