一名6岁小男孩A型流感快筛阳性,在服用第二包克流感后仍然高烧到40°C,甚至出现幻觉说些没人听懂的话。妈妈吓坏了,赶紧求问医师:「出现幻觉会不会需要担心啊?有点可怕耶!」
小儿科医师林智葳表示,小孩如果突然出现幻觉,一般有几个状况可以考虑。
第一种, 高烧多时又不吃不喝,体内稍微脱水引起电解质不平衡后产生的暂时性幻觉。这种最为常见,烧退开始补充膳食后就会恢复。
第二种,病毒引起的脑炎前症。这个就非常严重,但通常都会合并其他症状,例如胡言乱语、高烧超过41度以上(脑中体温平衡中枢受到侵犯破坏)、抽筋或双眼上吊等神经学症状,有观察到以上现象一定要立刻寻求医疗协助,脑炎通常都很凶猛。
第三种,服用克流感后造成的幻觉。这个比较少见,但在台湾的确有出现过一位10岁以上未满18的儿科患者在服用克流感后产生精神异常、幻觉、意识障碍等情况;在日本有更多类似案例,但目前尚未确立其因果关系,我觉得不用过度担心,但如果孩子在服用克流感期间有出现幻觉或精神异常等状况,一定要跟儿科医师联系讨论。
第四种,特殊病毒引起的幻觉症状。比较有名的是有些孩子在感染EB病毒后,会产生在暗处看东西时忽大忽小的幻觉,经历像是童话故事中爱丽丝梦游仙境的感官体验,因此又被称为 #Aliceinwonderland 症候群;在病毒感染期结束后通常会自行恢复。
林智葳医师与这位6岁男童的妈妈讨论并详细问诊后,推定孩子是因为高烧且食欲欠佳,造成体内水分与电解质不平衡所造成的短暂现象,吩咐妈妈积极退烧并给与电解质液适当补充、克流感照常服用,经过一天后,孩子的幻觉已消失,精神活动力也恢复许多。
林智葳医师表示,在门诊中常遇到有妈妈诉说孩子出现幻觉的状况,大多属于第一种状况。
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