张弘医师在脸书发文分享,门诊遇到一位40岁男性因鼻塞一周求诊,经过检查鼻腔无明显肿胀化脓,不像上呼吸道感染,于是做了鼻咽内视镜检查,结果意外意外发现了肿瘤,肿瘤从鼻腔的下鼻甲长出。这名患者很幸运,透过鼻窦内视镜早期发现肿瘤,后续接受经鼻内视镜手术切除,经化验为「倒生性乳突瘤」(inverted papilloma)。

张弘进一步解释,倒生性乳突瘤,这个名词于1854年提出,好发于鼻腔及鼻窦,发生率为每年10万分之1,目前发生原因不明,有研究指出约有40%,和人类乳突病毒(HPV)感染相关。

他提醒,鼻塞、流鼻水、嗅觉异常、流鼻血、头痛、脸部胀痛,约有4-23%的患者无症状,是偶然被发现的。倒生性乳突瘤虽然是良性肿瘤,但会侵蚀骨头 ,更重要的是约有7%的倒生性乳突瘤会合并恶性肿瘤(癌症):鳞状上皮癌,因此建议及早手术完整切除化验。

张弘表示,倒生性乳突瘤的复发机率为0-50%,因此手术后还是要持续门诊追踪内视镜。总之,持续鼻塞、流鼻血、头痛、脸部胀痛、嗅觉异常,不一定只是小感冒或过敏,建议尽早找专科医师检查。

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