林口长庚医院运动医学科陈昭宇教授说明,手肘尺侧副韧带重建手术俗称汤米约翰手术(Tommy John Surgery),本手术因1974年美国大联盟投手Tommy John因为长期投球造成手肘尺侧副韧带断裂,在接受此项手术治疗后重新回到大联盟投球,表现优异后,因此而得名。

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大里仁爱医院骨科部长黄赞文医师表示,手肘尺侧副韧带损伤常见于肘关节脱臼之病人以及经常需要激烈甩动手臂的运动员身上,以棒球投手和其他投掷运动员如美式足球的四分卫和标枪运动员等最常见。大联盟天使队「二刀流」球星大谷翔平,过去也曾是手肘尺侧副韧带断裂的受害者,在2018年10月接受汤米约翰手术后强势回归,不仅投球逐渐稳定,打击更是不断刷新纪录。

磁振造影下之尺侧副韧带断裂处。院方提供
磁振造影下之尺侧副韧带断裂处。院方提供

陈教授解释,若是较轻微的尺侧副韧带损伤可以考虑先用石膏或肘支架固定的保守疗法;而较严重复杂脱臼或伴随骨折之病人则需进行手术作固定及韧带修补。然而当治疗失败变成慢性的肘关节不稳定之病人,就得考虑施行手肘尺侧副韧带重建手术。

手术过程中需将身上其他部位肌腱(最常使用病人的掌长肌肌腱)移植到破损之手肘尺侧韧带来重建,借此达到重建肘关节稳定度的目的。手术之后须使用手肘支架固定在90度,让重建好的韧带有稳定的环境可以生长修复。在门诊追踪过程中,可以把肘支架的活动角度慢慢增加,让病人可以兼顾复健与避免关节沾黏。

李祥安医师(左)、陈昭宇教授(右)取患者掌长肌肌腱来重建断裂的尺侧韧带。院方提供
李祥安医师(左)、陈昭宇教授(右)取患者掌长肌肌腱来重建断裂的尺侧韧带。院方提供

大里仁爱医院李祥安医师说,林先生是军中训练伤兵搬运过程中,不慎重心不稳,肩上扛著的同袍压在他的右手肘上而造成手肘尺侧副韧带断裂,这样的情形很少见。建议民众若曾经发生手肘关节脱臼,经治疗后仍持续感到肘关节不适、不稳定或使不上力的情况,应就医寻求专业骨科医师的评估与及早后续治疗。 


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