奇美医院皮肤科主治医师郑百珊说明,青春痘是最常见的皮肤问题,但「青春」这名字其实不太很好,专业名称为「痤疮」,12至25岁的年轻人中,高达85%有不同程度痤疮困扰,中老年的油性肌族群也常会有这问题。痤疮除了发炎期造成脸部皮肤不适,后续还可能留下红痘疤、黑痘疤、凹痘疤与凸痘疤。
痤疮的治疗可以单纯使用外用药膏或合并口服药物使用,郑百珊指出,口服药物包含抗生素(四环霉素衍生物)、A酸(Isotretinoin)及荷尔蒙疗法,目前只有口服A酸可以同时抑制所有四个痤疮的主要致病机转(过量的皮脂分泌、毛囊开口的異常角化、痤疮杆菌的聚集以及发炎反应),而达到抑制新病灶产生的作用。
不过,郑百珊提醒,女性服用四环霉素衍生物抗生素或口服A酸均需避孕,口服A酸因为有致畸胎性,女性需停药一个月后才能怀孕,又因口服A酸可以有效抑制皮脂腺的活性,所以服药期间最常见的副作用为口、唇、眼、皮肤干燥,另外也需依照医师指示追踪肝功能及血脂肪。
痤疮需要耐心接受连续多次的治疗,才能达到更好的效果。郑百珊指出,痤疮治疗三阶段,近程应养成好的脸部清洁与保养习惯,在皮肤科医师的评估下,依严重程度使用外用药膏、口服药治疗或接受适当的化学性换肤等治疗。
中程等皮肤状况稳定后,接受专业的雷射治疗来改善痘疤问题。远程则持续保养,视情况治疗偶尔复发的痤疮,依个人的严重程度与对外观的要求程度,持续进行适合的雷射治疗。
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