一名工程师Alan(化名) 因为无法专注、头痛情况就医,检测发现睡眠期间血氧浓度低到只有78% (正常值为≧95%) ,并且睡眠期间有数十分钟是呼吸阻塞合并血氧降低的状态,器官必然负荷不了无法正常运作,白天精神状态不佳便是身体状况的示警。

台湾睡眠医学学会统计,全台约有80至100万人罹患睡眠呼吸中止症,新竹马偕耳鼻喉头颈外科主治医师李翊豪说,近期诊间观察,睡眠呼吸中止症病患平均年龄明显下降,过往就诊年龄平均40岁以上,但近年小于35岁的病患人数明显增加,且新竹马偕门诊患者中,有7成是竹科工程师。

李翊豪观察,来就诊的包含电脑工程师、软体工程师、晶片研发工程师、产线工程师及作业员等,评估都是需要高度专注,容错率低的工作类型,因为睡眠呼吸中止晚上缺氧的问题,容易让记忆力下降、白天打瞌睡或专注力不足,对于工作影响极大。

若发生「打呼、肥胖(BMI 27)、睡不饱」三个症状时,应提高警觉。李翊豪说明,工程师常需加班或轮值夜班,作息及饮食时间不稳定,新陈代谢受影响,若运动量不足容易造成BMI指数过高,工作压力大更会提升肥胖机率。

李翊豪进一步解释,当压力大使自律神经平衡受到干扰时,交感神经可能过度激活,同时副交感神经受到压制,这种情况可能导致肠胃道运动减缓,消化过程延缓进而影响脂肪代谢与累积。

「睡眠期间的血氧浓度比打呼次数更须重视,因为缺氧才是造成器官损害的凶手」,李翊豪指出,肥胖会使脂肪组织堆积于咽部和颈部,上吸道额外组织和脂肪增厚会造成呼吸道狭窄,呼吸道肌肉也容易因此而塌陷,造成睡眠呼吸中止及缺氧发生。

睡眠呼吸中止症对于心肝肾肺脑等器官都有影响,特别是心血管疾病、脑中风、失智等。李翊豪建议,治疗第一步以减重为主,让BMI降到24以下,其次搭配非侵入式的正压呼吸器辅助,在体重没有降到标准值内前,能透过辅具在喉道塌陷时进气,以达到呼吸不中断,大脑不缺氧的状态,让身体维持良好的睡眠,让器官真正休息、启动修复机制。

部份患者可能因为鼻咽喉的状况造成正压呼吸配戴时有漏气的情况,严重者经医师评估也会施加手术,让正压呼吸器发挥作用,达成疾病控制的目标。上述这名工程师Alan便是合并减重、正压呼吸器、鼻中隔鼻道成型手术,使睡眠呼吸中止症获得控制,白天不再精神不济。

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