民进党立委林淑芬、台湾女人连线理事长黄淑英揭露,这两年来有医疗院所积极推出「腹膜外剖腹产」,同时以此名目加收2万元不等费用。但《医疗法》第21及22条规定,医疗院所如有必要加收费用,必须经过地方卫生局核准。目前并没有任何医疗院所向卫生局申请腹膜外剖腹产加收费用的核可,换言之,额外收费是违法。

健保署医管组副组长林右钧说明,腹膜内剖腹产就是常见的手术方式,直接切开肚子经过小肠到子宫取出胎儿;腹膜外剖腹产的切口比较低,不会切开腹膜,而是从膀胱上方绕到子宫取出胎儿。

台湾妇产科医学会秘书长黄建霈比喻,腹膜内剖腹产是走雪隧,腹膜外剖腹产向走北宜公路,两种手术方式都可以,临床上会选择腹膜外剖腹产应有特殊原因。台湾妇产科医学会理事长陈思原表示,腹膜内剖腹产安全性高、并发症少,站在妇产科医学会立场,建议病人采腹膜内剖腹产。

腹膜内、腹膜外剖腹产各有优缺点,然而医疗院所或网路上的资讯多只强调比腹膜内剖腹产「少腹腔沾黏、少疼痛、可马上进食」,未提及可能的并发症或风险,如:膀胱沾黏、大出血、泌尿系统后遗症等。台湾女人连线痛批,未善尽告知违反医疗伦理,更误导产妇的选择。

健保署强调,1995年起即将剖腹产纳入健保给付,目前剖腹产订有22项适应症,并采包裹支付。临床医师依专业判断产妇孕况及胎儿情形,若符合剖腹产适应症,健保全额给付医疗费用约3万至5万点(依有无妊娠并发症而有不同支付点数)。若不符医学上适应症而自行要求剖腹产者,健保亦支付部分剖腹产费用约1.5万点。

健保署征询台湾妇产科医学会及台湾周产期医学会,均表示「腹膜外剖腹产」适应症及支付点数与「腹膜内剖腹产」相同,并于2023年10月4日医疗服务专家咨询会议讨论,与会者一致认同现行健保给付之剖腹产已包含各种术式。

健保署提醒,民众如遇院所就健保给付项目有不当收费情形,可检具自费收据向该院所所在地健保署分区业务组反映。

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