鹿港基督教医院副院长邱南英说,睡眠的卫生习惯差、睡眠呼吸中止症、慢性身体状况或疾病、忧郁症、使用药物……等生理或心理疾病都可能是「睡不好」的原因之一,但是需要符合一周 3 天及以上且持续超过 3 个月才能被诊断为慢性失眠症。
另外,依不同的睡眠状况可以分成「入睡困难、维持睡眠困难、过早清醒或是睡眠品质不佳」四种常见的失眠类型,失眠症的患者可能单独有一种失眠类型,也可能混合两种及以上。慢性失眠可能导致注意力不集中、情绪问题、认知与记忆力下降,影响日常生活更影响身心的健康状态。
邱南英说,失眠最大的原因是「睡眠卫生」习惯不好,要先矫正睡眠卫生习惯,包括:1.白天适度的运动、晒太阳、茶叶和咖啡不过量;2.睡前1-2小时早点洗完澡、避免看手机和电脑、吸烟或喝酒;3.睡觉时灯光关暗、不宜太饿或太饱、或许睡前30-60分钟可以食用助眠食物(约一至二分饱)、好好放松不要想太多;4.规律用药控制慢性疾病、必要时经医师诊断评估后遵照医嘱使用安眠药。
邱南英说,矫正睡眠卫生习惯后,再考虑搭配安眠药物和其他的非药物处置(如失眠的认知行为治疗),才能真正改善睡眠,许多长辈用药时会担心梦游、跌倒或影响认知功能等副作用,有时睡不著才起床吃药或因为怕成瘾而擅自停药,反而会导致治疗效果打折。
若担心传统安眠药的副作用,可以考虑选择新机转的「食欲激素受体拮抗剂」这类药物,机转是阻断帮助清醒的食欲素。研究指出此类药物较不会有生理依赖性且不影响认知功能,整体的睡眠品质较佳。
邱南英说,失眠症属于慢性疾病,建议需要治疗至少3个月,安眠药务必照指示服用,建议睡前半小时使用并且马上躺床,搭配良好的睡眠卫生及行为治疗更有帮助。若失眠严重影响日常生活,请至医疗院所请医师评估睡眠状况及用药的情形,切勿擅自调整剂量或停药,以免失眠症的情况恶化。
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