清水区73岁邱姓阿嬷平时早晨都会至邻居家串门子聊天,某日邻居93岁阿嬷发现邱阿嬷看起来不太对劲,「嘴巴歪歪的、眼睛往右偏」,便提醒邱姓阿嬷若不舒服要赶快就医。起初邱姓阿嬷还觉得休息一下应该就会好,嫌麻烦不想就医,但93岁阿嬷很机警地告诉邱姓阿嬷的儿子和孙子,家人赶紧叫救护车送至光田医院急诊。

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光田急诊部为邱姓阿嬷检查后,发现病患口齿不清、左侧肢体无力,有明显急性中风症状,进行脑部电脑断层扫瞄结果确认没有脑出血,为缺血性脑中风。院方立即为患者进行血栓溶解治疗,接著再施以动脉取栓术,加护病房观察1天后隔天即转普通病房,住院1周后出院,不只避免失能危机,甚至从外观上看不出曾有急性中风。

病患的血管摄影可看出,右半边后面的血管都不见了,即血栓塞住,血流过不去。院方提供
病患的血管摄影可看出,右半边后面的血管都不见了,即血栓塞住,血流过不去。院方提供

光田医院神经内科林毓慧医师表示,缺血性中风变异很大,发病后可能短短数分钟病情就急速恶化,也可能拖延1至2日慢慢恶化,治疗的重点就在「如何疏通血管」,所幸该名病患于早晨将近7点时发病,紧急送医来到光田约7点半,属及时送医。

神经放射治疗科严宝胜副院长指出,该病患的血管摄影可看出,右半边后面的血管都不见了,也就是血栓塞住血流过不去,影响的范围很大,必须尽快进行颅内动脉取栓术,使用专用抽吸导管或支架,经由鼠蹊部沿主动脉一路前进至被血栓阻塞的脑部动脉血管,将血栓取出清除、打通阻塞血管,恢复脑血流通畅,即时把握治疗的黄金时间,让原先缺血的组织尽快重新获得血液。

病患血栓块塞住脑血管,以「动脉取栓术」取出。院方提供
病患血栓块塞住脑血管,以「动脉取栓术」取出。院方提供

台湾平均每10分钟就有1人发生脑中风,医师提醒民众,脑中风治疗健保给付已放宽,于今年10月1日起,血栓溶解剂治疗由原先黄金救援3小时延长为4.5小时;11月1日起,动脉取栓术适用于特定大血管阻塞治疗,前循环发病8小时内延长24小时内治疗,后循环发病则维持24小时内治疗,实为全民健康医疗一大福音,不可不知。


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