蚊虫咬伤变蟹足肿　不敢穿露背装！放射线治疗解决困扰

苏小姐透过民众介绍前来彰化医院放射肿瘤科，她向放射肿瘤科医师吴俊玠表示，她的后背因为蚊虫咬伤，留下了小伤疤，没想到疤痕逐渐隆起并且向外扩张，变成1大2小共3颗的隆起外观，有时还会发痒难耐，还曾痒到抓出蜂窝性组织炎，也因为外观甚为难看，让她不敢穿露背装。

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吴俊玠说，苏小姐曾多次到皮肤科诊所接受类固醇注射，一开始效果不错，但没过多久又会反复发作，决定改以外科合并放射线治疗，已去除蟹足肿。

另一位50岁颜小姐的蟹足肿在左肩，她表示，小时候被躲避球打到之后破皮，后来就变成蟹足肿，因此她从不穿无袖衣服，她还在思考要不要治疗。

吴俊玠说，蟹足肿起因于皮肤伤口修复时，过度活化的纤维母细胞、发炎细胞失去控制，在不断进行修复的过程中，导致局部的发炎反应和疼痛，进一步向上隆起而形成疤痕组织，并且向外扩张超过原先的范围，虽然不会危及生命，但伤口周围可能持续发红、发痒，甚至不时有刺痛感。

吴俊玠表示，蟹足肿产生的机转还不清楚，一般认为与体质有关，常见于非裔美国人、西班牙人和亚洲人，好发于前胸、耳垂、关节等部位。最让人困扰的是，如果是发生在显而易见之处会因外观而影响社交生活，也妨碍到衣服的穿搭； 第一线治疗还是以保守治疗为主，例如直接在疤痕注射类固醇药物、冷冻治疗、使用矽胶绷带。若是这些治疗皆无效或反复发作，可以考虑到放射肿瘤科门诊评估放射线治疗。

吴俊玠指出，放射线治疗首先由外科医师执行手术，切除隆起扩张的疤痕组织，在手术后的24小时内开始执行放射线治疗，用电子射束，把放射线的剂量限缩在浅层的皮肤组织，减少其他器官暴露于放射线；放射线疗程3至5次后，可下降复发率，简单有效，很快就恢复平整的皮肤外观。

不过，对于有蟹足肿体质的患者，一定要避免新的伤口产生，譬如说抠抓青春痘、穿耳洞、刺青都要尽量避免，即使蟹足肿治好了，也无法保证其他位置不会长出新的蟹足肿。