苹果电脑创办人贾伯斯罹患生长在胰脏的神经内分泌肿瘤,历经8年治疗仍不敌病魔于2011年过世。卫生福利部2020年癌症登记报告显示,当年度新诊断神经内分泌肿瘤个案数为1,963人,占所有癌症约3.9%。

基隆长庚癌症中心主任张沛泓指出,神经内分泌瘤是一种罕见肿瘤,可以在人体许多器官中发现,八成以上会发生在消化道如胃、小肠、大肠、胰脏等,依据肿瘤是否分泌荷尔蒙,分为「功能性」及「非功能性」。

有症状表现的多半都是「功能性」神经内分泌瘤,病人可能面临诸多原因不明症状,包括各类荷尔蒙分泌导致热潮红、低血糖、腹泻、腹痛、气喘等,严重影响生活品质。「非功能性」神经内分泌瘤由于大部分病人没有明显症状,不容易察觉,往往是做肠胃镜时意外发现,诊断出来时多已远端转移而无法手术切除。

基隆长庚核子医学科主任陈世欣表示,神经内分泌瘤表面常具有丰富的体抑素受体,核素治疗(PRRT)就是利用体抑素受体结合药物进到癌细胞里,再释出放射线杀死癌细胞。若荷尔蒙、标靶、化疗或是免疫疗法效果不佳,核素治疗技术便是另一个选项。

长庚医院自2013年发展神经内分泌瘤的核医侦测与治疗技术,今年10月终于由基隆长庚血液肿瘤科及核子医学科共组照护团队,成功执行了「神经内分泌瘤肽受体放射性核素治疗( PRRT)」,为这类罕见肿瘤的病人带来全新的治疗选择,更是神经内分泌瘤走向精准治疗的重要里程碑。

这位63岁病人10月3日治疗当天,过程中并未出现传统化学治疗的恶心、呕吐、疲倦与掉发等副作用,完成治疗药物注射后,在观察一晚后返家休养。目前病人在治疗后主观感受良好,虽偶尔有夜间盗汗的情况,但经过药物治疗后有所改善,病人能够每天散步两小时。

基隆长庚团队医师鼓励神经内分泌瘤患者不要放弃治疗,现今医疗技术不断进步,要持续治疗才有可能战胜疾病。

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