台北慈济胸腔外科医师洪嘉聪表示,畸胎瘤是胚胎在发育过程中,部分胚层脱离到身体其他部位后,逐渐分化生长的一种肿瘤,男女都有可能发生,但常见发生部位为男性的睪丸和女性的卵巢,发生率约10-20%。张小姐经手术取出肿瘤,经过化验确定是有头发、牙齿、肌肉、气管黏膜和脑组织的成熟畸胎瘤。

胸腔中左右肺脏所在的空间为肋膜腔,而两个肋膜腔的中间空间就是纵膈腔。纵膈腔有心脏、气管、食道、脊椎等器官,可分为心脏所在的中纵膈腔,心脏到胸骨间的前纵膈腔和脊椎一带的后纵膈腔。洪嘉聪表示,前纵膈腔好发四种肿瘤,包括胸腺瘤、甲状腺肿瘤、畸胎瘤和淋巴癌。

洪嘉聪说明,畸胎瘤是出生就存在的于人体的肿瘤,但是否有症状会因肿瘤大小而异,以张小姐为例,她的畸胎瘤在胸腔逐渐增大,压迫肺脏且侵犯肋膜造成疼痛,走路需要依赖氧气,严重影响生活,因此建议手术切除。

医师洪嘉聪建议,检查发现畸胎瘤要尽早手术完整切除病灶,以免恶化。台北慈济提供
医师洪嘉聪建议,检查发现畸胎瘤要尽早手术完整切除病灶,以免恶化。台北慈济提供

然而,张小姐的畸胎瘤的位置临近主动脉、肺动脉及无名静脉,若以胸腔镜微创手术切除有大出血风险,因此医疗团队选择正中胸骨切开术,将胸骨锯开后,将肿瘤与周边的血管、组织的沾黏拨离,最后将肿瘤完整取下。

洪嘉聪提到,畸胎瘤最适切的切除方式是在不弄破的情况下完整切除,以免肿瘤组织或细胞掉落体内未清除干净,造成感染或复发。最后提醒,虽然畸胎瘤大部分是良性,但无特殊药物可治疗,建议民众经检查发现就要尽早接受手术,完整切除病灶以免病症恶化。

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