钱政弘医师表示,这名60多岁的男性病患有腹部淋巴癌病史,过年前才做过化学治疗后出院,这次又因为肝脓疡再度住院,目前正接受抗生素治疗。
这名患者说,他每天早上起床都有量血压的习惯,但是那天起床的时候,发现收缩压只有60就觉得不对劲,告知家人后就冲到急诊。
钱政弘说,好在病患警觉性高,知道「低血压」的危险,因为病患的肝脓疡有5.3公分,引流的脓液培养出两种细菌感染,他的白血球掉到2000以下,合并低血压(血压剩60),算是严重的败血症,还好有就医及时处理。
钱政弘追问他,「你究竟吃了什么?这次长了两只细菌!」他回答:「其实因为生病我这一年来吃东西非常小心,都不吃任何生冷的东西和甜食。就过年的时候,家人特别准备九孔和虾子给我吃,吃的时候我觉得没有蒸熟,大概是这个问题吧⋯」
对此,钱政弘解释,肝脏是负责人体解毒和杀菌的器官,会出现肝脏化脓(脓疡)代表身体的免疫功能很差,通常是因为有糖尿病、慢性肝病、胆结石、肝囊肿、长期使用胃药(PPI)、免疫功能不全如癌症接受治疗,甚至是大肠癌等。
而上述个案正接受抗癌治疗,免疫力会变差,特别容易感染细菌,而且这类人受感染的时候,因为免疫力低下,不会出现典型发烧或畏寒的症状,可以说「烧不起来」或是「烧在里面」。
钱政弘特别提醒,很多人会准备一些冷冻的海鲜加菜,有的很新鲜,有的不怎么样,提醒大家清洗和烹调的时候,要多留意是否新鲜和煮熟,因为有病菌的食物除了会造成肠胃炎之外,细菌还可能沿著胆管跑到肝脏形成脓疡。他还说,接下来几天是剩菜再加热的高峰,身体欠佳的人不要太勉强啊!
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