运将得香港脚未及时就医　竟变蜂窝性组织炎！再拖恐截肢

亚洲大学附属医院感染科主治医师郑孟瑜指出，「蜂窝性组织炎」指的是身上的皮肤软组织受到感染，初期状况轻微，可能只有局部红肿热痛的表现，若情况恶化，严重者甚至得切开皮肤甚至截肢才能保全生命，因此，及早诊断治疗，是避免严重并发症的最重要关键。

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以黄姓运匠为例，郑孟瑜指出，患者就医时自述每天得长时间坐著开车，为了图个凉快，几乎都没有穿袜子，即使鞋子湿掉也不会弄干再穿，经年累月下，足底开始出现臭味，但他依旧不以为意，导致汗水与霉菌长期都闷在鞋子里，一旦脚底皮肤出现伤口，细菌往往就趁虚而入。

郑孟瑜表示，蜂窝性组织炎有三大类途径造成感染，主要是皮肤表面有伤口，使得皮肤失去屏障功能，细菌会从伤口进入真皮及皮下组织造成发炎；其次是邻近组织出现感染，使得细菌从伤口进入人体后，进而造成邻近新的皮肤软组织感染，该运匠就是因为香港脚问题出现破口，才导致小腿红肿热痛，最后则是细菌经由血液运行到达其他组织而感染。

郑孟瑜强调，最常见的蜂窝性组织炎菌种以金黄色葡萄球菌及链球菌为最多，也有绿脓杆菌、厌氧菌等不同菌种，高风险群主要是有开放性伤口、静脉回流差、淋巴回流不佳以及曾罹患过蜂窝性组织炎者居多，最常见的征兆就是遭感染皮肤附近出现红、肿、热、痛，之后范围会逐步扩大，伴随发烧、淋巴腺肿、形成水泡，严重时可能往组织筋膜层感染，造成坏死性筋膜炎，严重可能造成败血性休克等等症状。

郑孟瑜呼吁，早期发现使用抗生素会有不错的疗效，搭配伤口照护清洁可加速改善，另外，抬高患部也能避免肿胀加速消肿，但若蜂窝性组织炎出现脓疡，就得考虑做切开引流手术，若仍无法控制，甚至演变成至坏死性筋膜炎，就得安排筋膜切开术，严重的状况甚至需要截肢，因此一旦有红肿痛热症状，建议尽快就医治疗。