亚洲大学附属医院感染科主治医师郑孟瑜指出,「蜂窝性组织炎」指的是身上的皮肤软组织受到感染,初期状况轻微,可能只有局部红肿热痛的表现,若情况恶化,严重者甚至得切开皮肤甚至截肢才能保全生命,因此,及早诊断治疗,是避免严重并发症的最重要关键。
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以黄姓运匠为例,郑孟瑜指出,患者就医时自述每天得长时间坐著开车,为了图个凉快,几乎都没有穿袜子,即使鞋子湿掉也不会弄干再穿,经年累月下,足底开始出现臭味,但他依旧不以为意,导致汗水与霉菌长期都闷在鞋子里,一旦脚底皮肤出现伤口,细菌往往就趁虚而入。
郑孟瑜表示,蜂窝性组织炎有三大类途径造成感染,主要是皮肤表面有伤口,使得皮肤失去屏障功能,细菌会从伤口进入真皮及皮下组织造成发炎;其次是邻近组织出现感染,使得细菌从伤口进入人体后,进而造成邻近新的皮肤软组织感染,该运匠就是因为香港脚问题出现破口,才导致小腿红肿热痛,最后则是细菌经由血液运行到达其他组织而感染。
郑孟瑜强调,最常见的蜂窝性组织炎菌种以金黄色葡萄球菌及链球菌为最多,也有绿脓杆菌、厌氧菌等不同菌种,高风险群主要是有开放性伤口、静脉回流差、淋巴回流不佳以及曾罹患过蜂窝性组织炎者居多,最常见的征兆就是遭感染皮肤附近出现红、肿、热、痛,之后范围会逐步扩大,伴随发烧、淋巴腺肿、形成水泡,严重时可能往组织筋膜层感染,造成坏死性筋膜炎,严重可能造成败血性休克等等症状。
郑孟瑜呼吁,早期发现使用抗生素会有不错的疗效,搭配伤口照护清洁可加速改善,另外,抬高患部也能避免肿胀加速消肿,但若蜂窝性组织炎出现脓疡,就得考虑做切开引流手术,若仍无法控制,甚至演变成至坏死性筋膜炎,就得安排筋膜切开术,严重的状况甚至需要截肢,因此一旦有红肿痛热症状,建议尽快就医治疗。