40岁男挺过心肌梗塞再脑中风　北医提醒这4症状速就医

北医附医表示，抢救急性心肌梗塞、急性脑中风都是跟时间赛跑，北医附医外科部副主任暨心脏外科医师许传智指出，心肌梗塞是最常见的心脏急症之一，每年近1.8万人因急性心肌梗塞就医，其中有3到4成病人到院前死亡，治疗时间是左右病人生死关键。

医师表示，心肌梗塞与中风互为高风险因子，也都面临「黄金治疗时间」的挑战，民众若有胸闷、胸痛或突然出现脸部歪斜、语言困难等症状，都应尽速就医。 

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北医附医重症医学科黎书亮主任表示，严重心肺衰竭病人使用叶克膜是标准且常见的治疗之一，可替病人争取更多的治疗时间，但也可能引发血栓、感染、严重败血病等并发症。

此次病人在叶克膜的支持下完成冠状动脉绕道手术，入院后20天移除叶克膜，翌日成功脱离呼吸器，并在住院25天后转出加护病房，1个月后康复出院。

这名患者先后历经心肌梗塞、缺血性脑中风的急重症考验，北医附医神经内科李薰华主任解释，缺血性脑中风与心肌梗塞均为血管疾病，心肌梗塞是心脏血管阻塞，缺血性中风是脑血管阻塞。根据研究，病人若有缺血性心脏病或冠状动脉疾病，发生缺血性脑中风的机率较一般人高出2到5倍；若病人年纪轻轻就出现缺血性中风的症状，也要特别注意是否有心脏相关的疾病。 

北医附医影像医学部郑硕仁主任表示，与心肌梗塞相比，缺血性脑中风虽然立即性死亡风险较低，但治疗速度会直接影响病人预后。以脑部取栓来说，应尽量在2小时内完成，手术时间越长，风险越高，病人预后也越差。

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李薰华提醒，包括代谢症候群或是有高血压、高血糖及高血脂等三高困扰的病人，都是心肌梗塞与脑中风的高风险族群。提醒高风险族群应定期检测血压、血糖和血脂等危险因子，并进行颈动脉及颅内血管超音波追踪，远离心血管及脑血管疾病的风险。