台南老妇未洗手就揉眼！引发角膜严重溃疡　医师不得已「摘眼保命」

奇美医院眼科部主治医师林育箮指出，角膜溃疡的形成常源自于角膜上皮组织损伤后接触到细菌、病毒、真菌等病原，引发感染，例如眼睛受到撞击、刮伤或划伤，或是未彻底清洁隐形眼镜，尽管大部分的角膜溃疡都能够以药物控制，但仍有少部分会进展成眼内炎，严重者甚至可能失明。

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林育箮表示，据国外文献，需要眼球摘除的眼内炎，又以微生物造成的角膜炎为最多，其中链球菌、绿脓杆菌、曲菌引起的眼内感染会非常迅速、严重恶化，即使接受即时药物治疗，仍可能进展到需要摘除眼球的程度。

林育箮去年10月收治的82岁老奶奶，疑因工作后未清洁就用手揉左眼，导致剧烈疼痛数日，经转诊到奇美，不只左眼裸视仅剩手动视力(眼前三呎处)，还有角膜混浊、结膜红肿、前房蓄脓、左眼玻璃体混浊等病兆，诊断为角膜溃疡合并眼内炎，经住院并使用强效抗生素治疗，但感染仍未改善，左眼视力退化成仅有光觉。

由于感染持续恶化，林育箮在不得已的情况下执行「眼内容物剜除」手术，术后无感染复发；在伤口稳定后三个月装配义眼。林育箮说，「眼内容物剜除手术」是一种破坏中的建设手术，适应症包括眼球组织受到严重损伤无法修补、感染无法以药物治疗控制、疼痛的无视力眼(例如青光眼末期)等。

林育箮指出，角膜感染引发角膜溃疡不可轻忽，某些致病原引起的感染可能非常迅速、严重则需要摘除眼球。「爱护灵魂之窗，应从日常生活做起，平时做好眼部保护，避免眼球表面组织破损，方能有效预防感染发生。」