台中医院泌尿科主任朱朗轩说,男大生穿著宽松垮裤、像企鹅走路般进入诊间,害羞的说他发现自己右侧睪丸一天比一天大,时间已经超过半年,虽然不痛不痒,但因为大到已经造成穿衣服跟行动困扰只好就医。
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朱主任进行超音波、磁振造影检查,发现患者左侧睪丸大小正常约3公分,右侧睪丸竟然大到直径约9公分,已经是正常睪丸的3倍大,推论是睪丸癌,切除肿瘤后送验检查,证实他罹患好发于青少年的精细胞与非精细胞混合型的睪丸癌。
朱朗轩说,正常睪丸大小约荔枝大,但患者到院时,右侧睪丸已经大如鹅蛋、芒果,右侧睪丸体积已经是超过正常睪丸20倍以上,虽进一步检查确认癌细胞未远端转移,但因为手术前检查肿瘤指标数值爆表,为了安全起见,医疗团队还是建议接受一阶段的化疗,确保安全,目前已经完成治疗,肿瘤指数回复正常,病况稳定追踪中。
朱朗轩指出,睪丸变大,有可能是睪丸发炎,阴囊水肿或是睪丸癌等原因,通常只要进行超音波检查就可以发现。其中最常见的是睪丸发炎、副睪丸炎或阴囊水肿,会出现发烧,睪丸突然红肿热痛肿大的症状;但是如果是睪丸癌其实不会疼痛,而且睪丸不会一下子肿大,而是会慢慢变大,睪丸触感也会偏硬,朱主任提醒民众「发现睪丸异常变大就要尽速就医,避免错过黄金治疗期。」
朱朗轩说,睪丸最主要的功能是制造精子,是男性主要的生殖器官,对于大家最关心的生育问题也说明,因为每个人都有两颗睪丸,所以即使切除一颗睪丸,只要另一颗睪丸是正常的,就不会影响生育功能;但该个案因后续有进行化疗,未来如果准备结婚生子,还是要定期追踪精子数量与品质,就能正常受孕。
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