亚洲大学附属医院男性功能中心主任邱鸿杰表示,最近有不少门诊患者询问性功能障碍问题,多数都是5、60岁,但也不乏40岁出头的中年男子,最普遍的状况都是体力变差、性欲衰退、勃起时变得较不坚挺,甚至觉得整天都缺乏活力、生活没有乐趣等,更严重者甚至会变得悲观,对于未来没有期待等等,诸如上述的前兆,都代表可能已经进入「男性更年期」。
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邱鸿杰解释,男性体内会有多种雄激素,也称为男性荷尔蒙,其中包含双氢睪固酮(DHT)、雄烯二酮(Androstenedione)及脱氢异雄固酮(DHEA)等,其中又以「睪固酮」是人体中最重要的男性荷尔蒙,其作用十分广泛,与人体肌肉脂肪组成、心血管内皮细胞、活血球生成、骨质密度、男性发育与生殖功能、甚至情绪压力皆有相关性。
但邱鸿杰指出,随著年龄增加,睪固酮分泌浓度会从高峰期约15至30岁,以每年1至2%的速率下降,40岁后就会开始出现较明显的「男性更年期」症状,大约45到55岁之间会更明显,近年来受到压力、肥胖及不良饮食习惯影响,国人睪固酮不足有年轻化的趋势,甚至有人不到40岁就发生,患者经常会叹息:「抓不住青春的尾巴」。
为了确认是否进入更年期,门诊时会以抽血检测睪固酮浓度,加上临床症状作为诊断的依据,一旦生化检测睪固酮浓度低于300或350ng/dl (每个治疗准则仍有些许差异),以及符合低睪固酮临床症状时,就会评估服药改善,一般会建议采用针剂、经皮肤凝胶、经鼻内凝胶或者口服制剂荷尔蒙,但建议必须与专科医师评估以及完整检查,例如排除潜在摄护腺癌等,才能开始补充治疗。
邱鸿杰也提醒,有许多因素会造成男性更年期提早报到,除了先天睪丸发育障碍、睪丸受到细菌或病毒感染等影响外,过度酒精摄取、过大压力也会造成睪固酮分泌减少,甚至代谢症候群肥胖造成的低睪固酮,都可能造成男性更年期提早到来,因此正常饮食、规律运动仍是避免老化的不二法门。