心脏常「小鹿乱撞」有危机！脑中风机率增5倍　年轻人有这些特征要注意

台南一名8旬阿公有糖尿病，他在6年开始反复出现心律不整状况，同时有胸闷、呼吸喘等情形，就医后确认为心房颤动并心脏衰竭，但光靠药物控制不佳，光是半年来就前后进出医院5、6次，检查发现左右心房扩大，连续性心电图中出现心房颤动合并心房扑动，在接受脉冲场消融电烧后，心律总算恢复稳定，心脏不再「乒乓战」。

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奇美医院心脏血管内科主治医师李威杰指出，心房颤动原为老化性疾病，一般好发于5、60岁以上年纪，但近年来平均年龄有下降趋势，该病症逐渐年轻化，李威杰收治过最年轻的病患是20多岁男性，对方体型壮硕，缺乏运动加上高热量饮食，因感到心悸身体不适就医，最后确诊心房颤动，脉冲场消融电烧后持续吃药控制。

李威杰表示，传统心房颤动电烧手术，因高温可能影响肺静脉周围如食道之类的组织、引发局部血栓，手术时间长也增加并发症发生机会；另外冷冻球囊消融术的手术时间约90分钟，仍会对心脏周边（横膈神经、食道）造成损伤风险，且接触面积有限，不适用肺静脉以外病灶，以及复杂或难治性的心房颤动。

李威杰说，新式脉冲场消融术以电场直接作用在心房肌组织，对非心脏组织影响小，降低并发症风险，实际手术约在30分钟左右，成功率高，减少因高温造成热损伤及血栓风险，在长期维持肺静脉隔离及窦性心律方面具有治疗潜力，手术费用预计在明年进入健保自付差额，现约在20、30万元左右，未来应可慢慢降价。