台中茂盛医院表示,这名35岁的男性患者结婚2年不孕,在外院就医多时,日前转至该院生殖医学科求助陈忠义医师,首次取精只取到1.5ml,经检查发现完全没有精子,即无精症,故转诊至男性泌尿科做进一步检查。

经陈卷书医师触诊,发现右侧睪丸有一个比鹌鹑蛋略小的硬块,怀疑是睪丸癌,让夫妻俩非常讶异。患者表示:「我自己摸都是这样,以为是正常的,我的太太也不觉得有问题啊。」陈医师说,多数人患病并没有任何其他症状,所以不容易发现患病。

医师以手术切除病人的硬块,并透过组织切片化验后,诊断为一期睪丸癌。所幸,因早期发现病灶,癌细胞尚未扩散到睾丸以外的器官,存活率可高达99%,往后只需定期回诊追踪即可。陈医师表示,患者右侧睪丸连一只精虫都没有,未来将二次开刀,从左侧睪丸取精、冻精,这对夫妻才能进行后续的试管疗程拚生机。

另有1名25岁的未婚男性也是罹患癌丸癌,因担心未来断后,在父母陪定下求助陈忠义医师为其冻精。陈医师说,罹患睪丸癌的男性,其精子质量普遍都不太好,建议至少要取精3次以上,有些甚至会采取睪丸或副睪的取精手术。等未来结婚后,解冻后的精子可透过「单一精虫显微注射技术」,强迫与卵子结合以形成胚胎,受精成功率近80%,受孕率可达30%以上。

根据台湾最新的癌症登记报告,2022年初次诊断为睪丸恶性肿瘤的总计317人,在男性癌症发生率排名为第18位,患病年纪从小男孩到成年男人都有可能发生,但好发的高危险群落在20至39岁的青壮年,正属生育阶段;临床上一边睪丸患病时,另一边的睪丸致癌机率也会提高,且转移率非常高,往往会扩及淋巴、肺部。

陈卷书医师说,正常男性的睪丸是左右各一,存于阴囊内,尺寸约4×3×2.5公分,可用手比出OK手势来做为自我量测的方式,建议青春期男孩要避免玩「阿鲁巴」游戏,以免造成阴囊血肿、尿道断裂、睪丸破裂,严重影响未来的生育能力,男生洗澡时也要认真「自摸」检查睪丸是否有硬块、形状是否规则、有无特殊重坠感、阴囊有无积聚液体等,一旦发现异样即刻就医。

陈忠义医师说,曾遇到1名25岁罹患睪丸癌的男性,担心未来不孕,要求冻精。茂盛医院提供
陈忠义医师说,曾遇到1名25岁罹患睪丸癌的男性,担心未来不孕,要求冻精。茂盛医院提供
无精症四大类型。茂盛医院提供
无精症四大类型。茂盛医院提供

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