检方起诉认定,张女长期失业在家,无意间得知可诈领保险费的讯息,陆续向中国人寿等9家保险公司投保,2008年10月开始,她先前往花莲慈济医院精神科看诊,告诉医师因没有工作赚钱养小孩,每天都很忧郁,缺乏动力焦虑、失眠、有自杀念头,医师诊断为情感性精神病,怕她轻生,赶紧安排住院,但张女住院后,耐不住住院无聊的生活,多次请亲友协助向医院请假外出,然后再与亲友去吃麦当劳、洗头发、帮母亲庆生、喝酒、去鲤鱼潭游玩、唱卡拉OK、探视母亲,成功向2家保险公司诈领7万6219元保费,也让健保署支出4万4781元医疗费。
张女有了成功经验后,开始以同样手法前往多家医院精神科就诊,更找来女儿、丈夫一起加入诈保行列,不仅如此,还将讯息告诉丈夫的胞妹,二姊、二姊夫,三姊、三姊夫,8个人一起装忧郁、想自杀,住院后再向保险公司诈领保险费,从2008年开始至2019年为止,不法获利高达5570万2987元。
全案之所以曝光,是因台北地检署主任检察官黄珮瑜参加一场保险基金会的演讲活动时,有保险公司提供张妇家族的案例询问她的看法,她分析案情并询问医师专家后,怀疑是一桩装病诈保案,因此指挥调查局北机站著手侦办。
检方调查认定张妇一家8口装病诈保,张妇的小姑因为坦承全部犯行,并指证张妇的犯行,检方请求法官从轻量刑,至于张妇的二姊及二姊夫,因为其子已将2人诈领的1302万元的保费还给保险公司,检方建请法官量处适当刑度。
至于张妇等5人,检方批他们不思以正当管道赚钱,利用精神疾病并无客观仪器可以检测,以及医师以治疗病人为职志的特性,在医师面前夸大病情住院,进而诈领商业保险理赔金,还使健保支付她们住院费用、浪费公帑,请求法官从重量刑。不过台北地院一审今判8人全部无罪。可上诉。
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