卫福部健保署长石崇良今于行政院会后记者会上说明,从今年3月20日起,COVID-19医疗费用回归健保支应,加上疫后就医人潮回流对健保造成影响;今年的健保总额(8364亿)在去年协商时未考虑疫情降级对医疗费用产生的影响,导致各部门总额健保点值下降。

健保署署长石崇良表示,今年第1、2季各总额部门诊断为COVID-19及类流感案件,相较2019年同期成长,为补足健保点值落差,因此提案针对COVID-19与类流感案件申报量高于2019年同期所增加的点数,每点1元补入各分区;补贴后,如该分区平均点值未至每点0.9元者,再补至每点0.9元。

经估算,今年第1、2季符合动支原则的中医、西医基层及医院部门,合计共须动支约51.33亿元,其中,中医4.7亿元,西医基层5.65亿元,医院部门40.99亿元。

行政院为协助健保财务,今年以公务预算拨补健保基金240亿元,明年度将再以疫后特别预算挹注健保基金200亿元。

石崇良指出,明年健保成长率4.7%,总预算金额为8755亿元,是8年来第一次,健保总额用到接近成长上限;由于安全准备金充足,明年确定不会调涨健保费。

行政院长陈建仁也于院会中提醒,因应人口高龄化、工作年龄人口占比下降,带来医疗服务供需失衡、健保收支短绌问题,请卫福部通盘考量医疗资源配置的妥适性,强化数位医疗转型、打造韧性医疗体系,并增进公卫、医疗及照护服务体系合作,扩大健保资源使用效益,确保健保制度永续经营。

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