医师呼吁：善用CGM科技 解放糖友控糖压力 强化台湾劳动竞争力！

世界糖尿病日建议对齐国际控糖新标准 落实个人化管理 提高TIR理想糖值达标率！

国内两大糖尿病学会公开最新台湾糖尿病年鉴，台湾盛行率创新高达10.6%，远超日本、韩国、香港等邻近国家，总罹患人数恐突破300万人关卡，且年轻化时钟快转，小于40岁的劳动人口中，糖尿病粗盛行率从0.77%上升至0.98%。医师提醒，国人发病时间愈来愈早，并发症也顺势提前爆发，恐影响台湾劳动力。糖尿病相关疾病健保负担已逐年增加，实质影响台湾竞争力。延缓并发症出现，日常血糖监测为关键，近年有赖数位医疗科技发展大跃进，现已有连续葡萄糖监测（Continuous Glucose Monitoring，简称CGM）科技，可制定个人化治疗，只要落实理想糖值达标率（Time In Range，简称TIR）的红绿灯管理原则，就能在日常生活中轻松控糖，降低并发症风险！中华民国糖尿病学会、社团法人中华民国糖尿病卫教学会两大学会藉世界糖尿病日齐呼吁：连续葡萄糖监测已为国际共识，善用TIR红绿灯，掌握完整糖值波动，制定个人化治疗方案，增进国民健康，提升台湾竞争力！

八大国际学会共识，糖尿病管理新标准：理想糖值达标率(TIR)，糖值波动应维持7成绿灯范围！

中华民国糖尿病学会黄建宁理事长指出，台湾的糖尿病盛行率已超越日本、韩国及香港，位居亚洲前列，糖尿病对国人健康的威胁日益严重。因此，如何提升糖友的血糖控制效果，并降低疾病恶化与并发症风险，已成为当前的紧迫课题。

过去，临床上主要依赖糖化血色素（A1c）作为糖尿病管理的唯一指标。然而，A1c只能反映过去2至3个月内的血糖「平均值」，无法呈现长时间内血糖波动的全貌。随著科技的进步，连续葡萄糖监测（CGM）技术的诞生，让糖尿病管理从传统的单点测量进化为持续监测。透过CGM，糖友能够追踪理想糖值达标率（TIR），TIR代表血糖在标准范围内的时间百分比。TIR越高，代表血糖控制越稳定。根据临床证据，TIR每增加10%，A1c大约会降低0.8%。相反地，若TIR降低10%，微量蛋白尿的发生率会增加40%，而视网膜病变风险则会上升至64%。

相比于A1c，TIR能提供更完整的血糖波动资讯，不仅能即时监测糖友的血糖情况，还能全方位展现血糖的波动状态，帮助糖友更有效地调整日常生活作息。黄理事长强调，目前八大国际学会共识，推动以TIR评估糖尿病的管理表现，以红黄绿三个颜色反应葡萄糖浓度的数值，让指标更加直观，目前共识建议第1型及第2型糖友应维持TIR比例7成在绿灯范围。台湾糖尿病管理也持续依照国际共识滚动式修正治疗指引。

科技破除临床挑战！糖尿病日常管理免扎针，时刻轻松掌握葡萄糖图谱波动！

CGM除解放糖友饮控压力外，亦协助医护制定个人化治疗，分享照护者建构完整照护网！

糖尿病卫教学会欧弘毅理事长指出，台湾糖尿病年轻化的速度快转，增加慢性病防治的挑战，目前已是赖政府提出「健康台湾」的重大目标之一。糖尿病除靠定期回诊的医疗照护外，更有赖日常生活中自我的监测及管理，而以临床经验来看，青壮年糖友在日常中最大困境不外乎不方便或认为不需要，而无法规律监测血糖，然而血糖波动过大，对于周边血管及组织的伤害就越大，这也是并发症提前报到的主因。现透过连续葡萄糖监测产品，借由传感器每日24小时，连续14天侦测葡萄糖浓度，并能产生葡萄糖图谱，及计算TIR理想糖值达标率，让糖友有更完整的数据可以调整日常作息，确实借由这样的产品先落实个人化糖尿病管理，帮助糖友延缓并发症出现，一旦使用人数广泛增加，将可整体带来实质的效益，达成「健康台湾」目标。

成大医院杜业丰医师从临床经验指出，饮食控制和规律自我监测是大多数糖友的共同难题，但CGM技术突破了传统血糖监测的局限，能全面掌握葡萄糖波动，帮助糖友建立个人化饮食控制对策。以美食部落客黄小姐为例，初期因视网膜病变确诊糖尿病后，对淀粉类食物充满恐惧，担心病情恶化。配戴CGM后，她发现蛋糕对自己的血糖影响比预想中小，反而地瓜和紫米烧肉饭团更容易让葡萄糖飙升。黄小姐说：「CGM(俗称小圆饼)帮我破解了控糖迷思，别人的地雷食物在我身上并没有那么邪恶」医师提醒，透过科技辅助，糖友可以随时调整饮食策略，找回控糖的信心，更加安心饮食、自在生活。

杜业丰医师更提到，由于糖友的情况各异，制定个人化治疗方案一直是重大挑战，并分享病友案例：「CGM也能有效帮助调整处方。即使这位大学教授糖化血色素已经控制在6.1，但糖值波动大就还有空间让控糖品质更好。」CGM不仅帮助自我监测，还能即时分享数据给家人或照护者，并提供完整葡萄糖数据给医疗团队，便于制定个别治疗计划，让照护者与医疗团队成为强大的后盾，打造更完善的糖尿病照护网，进而增进国民健康，提升台湾竞争力!

关于「连续葡萄糖监测」(Continuous Glucose Monitoring，简称CGM)

连续葡萄糖监测透过在糖尿病患者身上安装一个约50元硬币大小的传感器，借由探头与组织液相连，以全天候监测葡萄糖变化。由于血液中的葡萄糖会扩散到组织液中，传感器能透过探头精准测量葡萄糖变动。相较于传统血糖监测，连续葡萄糖监测提供更详尽的数据，形成连续的葡萄糖曲线，帮助患者更清楚了解葡萄糖波动，开启高/低葡萄糖事件警报，甚至发现传统监测无法检测的变化，协助医师进行更精确的诊断。

关于「理想糖值达标率」（Time In Range，简称TIR）

理想糖值达标率（Time in Range, TIR）是指糖尿病患者血中葡萄糖维持在建议目标范围内的时间，以百分比表示。越来越多糖尿病患者使用连续葡萄糖监测仪（CGM）来帮助达成TIR，因为CGM 会产生大量数据，显示您目前、过去的葡萄糖浓度，以及下一刻波动的方向。每个人的葡萄糖目标可能有所不同，但典型的目标葡萄糖范围是 70 至 180 mg/dL，并建议对于大多数第 1 型或第 2 型糖尿病患者应维持 TIR 高于 70%，即一天 24 小时中大约有 17 小时。  

 

个案黄小姐

☆ 第二型糖尿病

☆ 职业：会计兼任美食部落客

☆ 糖友资历：7年

黄小姐在刚确诊糖尿病时，为了预防并发症，采取了非常积极且自律的控糖方式。她每天进行多达8次的指尖采血，并且严格遵循饮食控制。然而，自从使用CGM（俗称小圆饼）后，黄小姐对个别食物对血糖的影响有了更深入的了解。透过多次尝试，她成功找到了享受美食与稳定血糖之间的平衡，并适度减轻了过去对饮食的压力。

举例来说，使用CGM后，黄小姐惊讶地发现，吃蛋糕对她的血糖影响并不如想像中大，反而是她喜欢的地瓜和紫米烧肉饭团更容易让葡萄糖飙升。在CGM的帮助下，通过搭配适量的蔬菜和遵循均衡饮食的原则，她可以更安心地享用淀粉类或含糖食物。视网膜病变等并发症的状况也随之稳定许多。

黄小姐希望以自己的经验来鼓励其他糖友，让大家知道控糖的路上，其实可以吃的美食比想像中更多。每个人对不同食物的反应各异，唯有亲身使用CGM后，才能更清楚了解自己适合的控糖方式。同时，黄小姐也呼吁糖尿病医师应主动向糖友介绍CGM这项工具，并善用CGM与糖友合作，制定个人化的饮食和用药计划，提升糖友的自我照护能力。