扎根抗生素抗药性教育，产官学携手倡议，破除抗生素使用迷思
医吁全民实践「四不一要」、「诊间三问」维护抗生素用药多样性
台湾感染症医学会、台湾感染管制学会、台湾儿童感染症医学会、中华民国消费者文教基金会、全国家长会长联盟今（19日）响应WHO 2024 世界抗生素抗药性认知周（World AMR Awareness Week, WAAW）主题「教育、倡议、立即行动」(Educate. Advocate. Act now)，发布全台首份以七八年级中学生为对象的抗生素教材，期将正确知识带进校园，破除常见迷思，从教育扎根，宣导抗生素使用「四不一要」原则与「诊间三问」，以维护抗生素多样性。
专家疾呼，抗生素抗药性在全球造成严重威胁，每年导致约500万人死亡。该情况若持续恶化，预计到2050年，不仅全球每3秒将会有1人死于抗药性细菌感染，台湾则每年将有3.3万人因此而死亡，相当于每5位死者，就有一人是因为抗生素抗药性而身故，每年经济损失恐达3000亿台币。世界卫生组织（WHO）已在2019年将抗生素抗药性威胁列为全球十大健康威胁之一，成为全球共同面对的「沉默疫情」，建立医界与全民的正确认知刻不容缓。
抗生素不是万灵丹！破除抗生素错误迷思，预防抗药性产生风险
抗生素能阻止细菌增长或直接杀死细菌，广泛应用于各类医疗场域的严重细菌性感染疾病，小至呼吸道感染、严重至肺炎或败血症等，都可能涉及抗生素治疗，然而其中却有过度使用抗生素的情况；此外，抗生素也被畜牧养殖业者，普遍使用在治疗动物疾病或添加至饲料中，以促进动植物生长。随著抗生素被过量且不当的使用，细菌间产生「选择压力」，导致抗药性菌株的出现，对抗生素产生耐受性而无法被杀死，形成所谓的「抗药性」。此外，医界和民众对抗生素使用的错误迷思，也可能促使细菌基因突变，加速形成具有抗药性的变种细菌。抗药性细菌的传播涉及人类健康、动植物生长、食品安全及环境等多层面，是全球公共卫生的重要议题。
仅6%消费者透过学校教育学习抗药性议题，教育扎根，校园推广刻不容缓
一份针对消费大众的抗生素抗药性网路调查发现，多数民众对抗生素并不是完全陌生，也对正确使用原则有一些了解，但问到是透过何种管道学习抗生素抗药性相关的知识，只有6%的受访者表示是在学校学到的，凸显教育扎根的迫切性。
台湾感染症医学会张峰义理事长指出，「民众常见的迷思包括误以为抗生素是万灵丹，可以治疗所有的感染症状，但事实上，抗生素对病毒性感染无效，若服用不必要的抗生素，反而会破坏体内的正常菌丛，削弱免疫系统。此外，临床上也常见患者在服用抗生素后，感觉到症状稍有改善，便停止服用，未完成疗程，反而让残存的细菌继续繁殖，增加抗药性产生的风险。」
医界长期关注抗药性议题，但更希望社会大众，消费者代表也能更关注抗药性对每个人可能带来的威胁，本次特别跨界制作中学生教材，就是希望这个讨论可以走出诊间，走进校园，和社会大众有更好的沟通。
抗生素抗药性问题不改善，「超级细菌」恐导致未来疾病无药可医，全球人口平均寿命将缩短1.8年！
抗生素抗药性问题已成全人类健康的重大隐忧，若抗药性问题持续，预计到了2035年，全球人口平均寿命将缩短1.8年；而至2050年，每年将造成1,000万人因感染抗药性细菌而死亡，甚至高于癌症死亡人数，可以说是「沉默疫情」。近年来，临床观察到抗生素抗药性细菌比例逐年升高趋势，以台湾加护病房中最常见的屎肠球菌为例，从2007年到今年，抗生素抗药性比例上成长了1.88倍；第二常见的肺炎克雷白氏菌抗药性比例，甚至成长了10倍之多，导致临床治疗困难，经常需要用到后线的抗生素治疗。
更有研究显示，抗药性细菌感染比一般细菌感染更具威胁性、致死机率相对高出66%，患者住院天数也因此增加7.5天。和20年前相较，70岁以上长者因抗药性细菌感染死亡人数大幅上升80%。台湾感染管制学会王复德理事长指出，「抗生素抗药性不但会让可以治疗的药变少、增加住院天数与疗程，导致医疗费用的上升，最令人担忧的是促使对多种抗生素具有抗性的『超级细菌』出现，让感染变得难以控制，甚至不治。」
他指出，耐碳青霉烯类细菌日益严重，特别是鲍氏不动杆菌（CRAB）被认为是台湾的头号超级细菌，其抗药性高达7-8成，患者常面临无药可医的窘境，严重影响病人的预后。
全民实践「四不一要」及「诊间三问」，维护抗生素多样性
因应抗生素抗药性严重威胁，行政院也将于明年正式启动「国家级防疫一体抗生素抗药性管理行动计划」，期望达到5年内抗生素使用量下降5%与碳青霉烯类抗药性鲍氏不动杆菌（CRAB）住院病人感染发生率下降10%等两大主要目标。台湾儿童感染症医学会邱政洵理事长提醒，抗生素是用来治疗细菌感染，并不是消炎药或是退烧药，民众一定要遵守抗生素使用「四不一要」原则，以及透过「诊间三问」询问医师，以减少抗生素抗药性风险产生。
四不一要
◆「不」主动要求抗生素
◆「不」随便自己买抗生素吃
◆「不」吃他人的抗生素
◆「不」要随便停药
◆「要」遵守医嘱使用抗生素
诊间三问
◆需不需要？这次的症状与诊断需不需要使用抗生素治疗？
◆小心什么？本次服用抗生素该注意什么？
◆吃多久？处方中的抗生素应该服用几天？
邱政洵理事长同时也强调预防重于治疗，呼吁民众透过日常预防措施来降低病菌引起的感染，间接减少使用抗生素的机会。他建议民众平时应勤洗手保持双手清洁，注意身体感染征兆及其并发症，若有持续发烧、呼吸困难、血压降低等症状出现时，应立即就医不拖延。此外，他也提醒民众根据国家公卫政策接种相关疫苗，如流感、肺炎链球菌、新冠疫苗，来获得专一性抗体以预防感染。
发布全台首份抗生素教材进入校园，向下扎根全民教育
中华民国消费者文教基金会侯胜博副董事长指出，「抗生素抗药性问题不仅发生于医疗院所内，实际上它与人类生活、健康与环境息息相关，每个人都可以尽一份力来缓解此问题。」建立民众正确使用抗生素的知识，共同防治抗药性细菌的产生，是目前的当务之急。目前大部分医疗院所都已有清楚药单标注药品，民众也应该要更主动的了解自己使用了什么药？该怎么用？要注意什么？尤其是抗生素，要运用上述四不一要，诊间三问的建议，更懂得与医师沟通，正确使用。
辉瑞大药厂与康健杂志携手推出全台首份「抗生素大作战 适当使用抗生素秘笈」抗生素卫教教材，并计划将教材推广至全台各国中校园，希望帮助提升全民对抗生素的认知普及度。全国家长会长联盟张哲维理事长表示，「手册浅显易懂的文字与图解，有助强化青少年对抗生素议题的基础认知与培养正确使用抗生素的意识。」他期望未来抗生素抗药性卫教也能获得教育单位的重视，更普及社会大众，共同打造健康台湾！
