年仅30多岁的小琦，在电影没多久就发现罹患子宫颈癌，她第一时间选择手术。但不到一年，癌细胞再次出现，电影也是从这一刻对她记录起，片中面对命运的挑战，她在故事里的坦然与坚强，让人不禁动容。
小琦临终前希望能结婚，2人在病房完婚，却因疫情管制差点结不成，所幸后来排除万难帮小琦圆梦，才没有留下遗憾。片名为交换礼物，曾国骏说：「小琦的礼物大家都看到了，我的礼物我还在找，我还在找他留给我的礼物是什么，我还在寻找中」。
这个纪录片从2018年开始讨论，2019年开拍，今年6月才杀青。2人觉得最困难的地方是拍摄状态不好的人，「你现在答应我，也签下同意书，但过程碰到问题，你并不会让我拍啊，我前面做的事都变得很麻烦，他现在病危、状态很差，到底该不该拍？到底是在关心他，还是关心你的片？到最后就会觉得算了不要拍。」
林明谦和曾宝仪情牵19年，首度合作，提及曾宝仪，林明谦说：「宝仪是一个很容易感受到别人情绪的人，她看完电影或是深度跟人聊天，她常会被别人情绪感染，宝仪在访谈里面哭很多，回家她会想那个哭是自己的，还是受访者的」。
而林明谦是曾国骏国中的家教，2人是认识很久的好朋友，而曾宝仪则是他的堂姐。3人这次携手合作，曾国骏直呼：「干最后一次，我不要在做了，好累，没事不要跟亲密的人工作，回家还要谈工作，分不开」。
尤其是拍摄亲近的人，也让林明谦觉得很纠结，像是小琦，曾国骏透露是太太主动，他尊重太太想做的事，而林明谦其实想纪录，但不敢问，林明谦也跟曾宝仪讨论过这件事，直言好难，不禁会怀疑「到底是工作，还是家人，还是什么」。
片中把癌细胞称为「衰仔」，林明谦想起自己的弟弟就是家里最不听话的孩子经常出事，「我经常去医院陪他，我是不可能把家里的坏孩子干掉，这样是不行的，你得调整心态，沟通也是一个很难做，但要慢慢做的，不做永远没办法改变，事情会重复不断的发生，我把它当成震撼教育来看」。
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