新冠肺炎从2020年1月15日开始,被归列为第五类传染病共1202天,随著严重特殊传染性肺炎中央流行疫情指挥中心在5月1日解编、新冠肺炎从第五类法定传染病降级为第四类,加上脱口罩、放宽检疫,民众生活已逐渐恢复正常。
疫情降级,保单有效期间内的防疫险怎么理赔?磊山保经业务总经理林世德指出,民众去年买的防疫险,将在今年中陆续到期,今年3月20日疫情指挥中心已将新冠肺炎轻症列为不通报,只有重症如发烧高于38度、出现并发症而住院等情况才需通报,因此防疫险不理赔轻症,以理赔重症为主。
至于防疫险以外的医疗险,是否会受到降级影响?林世德表示,医疗险未将法定传染病列为除外责任,保户在保单有效期间若因新冠肺炎确诊住院,皆能申请住院医疗理赔给付。
依目前指挥中心公布的资料显示,5月1日后轻症但具高风险因子确诊者的口服抗病毒药物,以及需住院隔离并发症确诊者,费用仍由全民健保公费支付。但未来若新冠流感化、疫情更趋缓,这些公费药物有可能健保不给付,改由确诊者自行负担。
他建议民众更该提早检视自己与家人的医疗保障是否完整,强化实支实付住院医疗险与日额型住院医疗险,填补可能住院治疗的自费支出与缺口。
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