寿险公会上周已指出，癌友把门诊用药费用负担，以住院为手段，达到请领商业保险之理赔，已悖离医疗险设计目的，同时也造成健保制度及医疗量能的负担，非保险业者所乐见。
保险局副局长林志宪今表示，寿险公会上周已对外说明，保险商品本来就会依民众的需求设计，有针对新药、新治疗方式一次性定额给付，也有医疗住院给付，未来会针对外界宝贵意见予以讨论。
寿险公会上周针对癌友没有住院无法申请理赔金提出五点澄清说明，如果民众想获得癌症治疗保障，如标靶药物治疗，应购买罹癌即给付的癌症保险，或有提供标靶药物治疗保障相关商品。
如果民众购买的商品是一般住院医疗日额险或癌症住院医疗保险，依约定主要获得住院期间的医疗保障，无法获得不在约定给付范围的标靶药物相关理赔。
市面上健康险包括一般住院医疗、防癌、重大疾(伤)病等， 一般住院医疗险(含实支实付)保障的是住院期间的医疗支出(不论病因)，含定额给付与实支实付医疗险，保障不论疾病或意外而住院可能产生的医疗费用，非住院期间的治疗行为与用药等原本就不在商品的保障范围。
重疾险通常不须住院即可理赔，现售防癌险主要提供一次给付保障，只要确诊罹癌，不需住院即可获取大笔保险金，保户可弹性运用。另有分次给付保障的商品设计，确诊罹癌后分次给付的照护保险金(如5年分次给付)。
此外，针对与时俱进的多元新型癌症疗法与精准医疗(如标靶药物治疗、基因检测、质子治疗等)，现行保险业者也提供保险金或实物给付等多元保险商品供民众选择。
爆料信箱：news@nextapple.com
★加入《壹苹》Line，和我们做好友！
★下载《壹苹新闻网》APP
★Facebook 按赞追踪
點擊閱讀下一則新聞
通膨符合预期 美股涨跌互见 道琼独走大涨574点
