《华盛顿邮报》引述外交电报报导，国务卿卢比欧（Marco Rubio）6日通知美国所有使领馆，拒发签证的理由从传染病进一步扩大为多种慢性疾病，「你们必须考虑申请人的健康情形」。
电报指出，心血管及呼吸系统疾病、癌症、糖尿病、代谢及神经系统疾病、精神健康问题等可能需要数十万美元的医药费，可能对美国医疗体系及纳税人带来沉重负担。除此之外，国务院还建议签证官把肥胖纳入考虑，指其会导致睡眠呼吸中止、高血压及临床忧郁症。
另外，国务院的新指引还包括要签证官考虑申请人是否已过退休年龄、抚养人口（如子女或年迈父母）人数，以及这些受抚养人是否有「特殊需求」或身心障碍。
不过不愿具名的国务院高级官员指出，这份电报由政治官员起草，并未经常规审核程序，也未征询职业外交官意见。根据中央社，移民律师海勒（Steven Heller）指新规定等于给签证官「更多不发签证的理由」。
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