中华民国糖尿病卫教学会理事长王治元说明,SGLT2排糖药或GLP-1糖瘦针虽可降血糖,还能降低心脏动脉硬化和心脏衰竭发生率,并控制体重,但还是有风险,其中SGLT2可能造成生殖器和泌尿道感染、骨折和酮酸中毒风险,若出现头晕、恶心、呕吐、腹痛及异常疲倦、全身酸痛、嗜睡或昏迷等症状,应尽速就医检查。

而GLP-1糖瘦针虽能降低食欲,让人有饱足感,却常见伴随肠胃道不适,如恶心、呕吐和腹泻等副作用,因此有家族性髓质甲状腺癌,或多发性内分泌肿瘤症候群的病人,都应禁用GLP-1,另服用此类药期间若有胰脏炎等相关症状,也应尽速就医检查。

王治元表示,GLP-1糖瘦针主要透过2个机转达到减重效果,第一,延长胃排空时间,让人不会感觉饥饿;第二,抑制下视丘里的食欲中枢,降低食欲,不过一停药就会出现溜溜球效应、使体重反弹,而SGLT2排糖药也被发现使用2年后,病人反而食欲变好,体重增加。

「最有效控制血糖的方法是维持良好生活型态」,王治元指出,降血糖药只能降低糖化血色素0.8到1,良好生活型态则平均可降低糖化血色素1到2,因此控制血糖不能光靠吃药或打针,需配合规律饮食和运动并控制体重。

至于使用传统降血糖药品如何避免低血糖副作用,王治元提醒,务必遵照医师指示剂量用药,用药后在建议时间内进食;忘记用药时,要尽速补吃,但如已接近下一剂时间,则跳过这次,下一剂的时间、剂量正常用药,千万不可使用双倍剂量。

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