大里仁爱医院整形外科廖汉聪医师说明,脸部骨头尤其中颜面骨 (颧骨、眼眶骨、上颔骨及鼻骨等) 是一个复杂的3D立体结构,除了可支撑脸部产生立体感,里面也包含了许多的重要组织如眼球、视神经、三叉神经及血管。

手术前后颅内影像。大里仁爱医院提供
手术前后颅内影像。大里仁爱医院提供

因此手术除了恢复立体的对称外观外也要避免伤到重要的组织,为了避免在脸部因手术疤痕破相,手术的伤口只能经由口内或眼睑内或眼睑下等小伤口或隐藏性伤口来复位及固定颧骨骨折及重建眼眶骨,但这也增加了手术的困难度。

手术中使用导航辅助。大里仁爱医院提供
手术中使用导航辅助。大里仁爱医院提供

廖汉聪说,手术中即使经验好的医师,对于复杂性的骨折也很难做到两边对称,因此就有术中电脑导航、术中电脑断层等先进科技,来协助医师达到精准的复位及重建,精确度可以达到1毫米以下。

大里仁爱医院整型外科廖汉聪说,术中即时导航辅助及电脑断层手术,是精准颅颜面重建的新利器。大里仁爱医院提供
大里仁爱医院整型外科廖汉聪说,术中即时导航辅助及电脑断层手术,是精准颅颜面重建的新利器。大里仁爱医院提供

廖汉聪说,原理是在手术前将病患的颜面骨电脑断层资料透过导航的软体先做术前设计,将左边正常的颧骨眼眶骨镜像成影到受伤的右边,如此在手术中就可使用导航来确认骨折的重建是否与对侧对称,也可以避免视神经等重要组织的误伤,复位固定结束后还可使用低辐射剂量的移动式电脑断层再次确认复位重建的位置是否与术前设计位置相符,如此可大大降低再次手术的风险。

廖汉聪从德国学习此项技术回国后,使用此技术服务病患,成效极佳,并于2021年获得国家新创奖。此技术除了可用于急性颜面外伤骨折,也可用于颧骨眼眶骨复位不良导致的颜面变形之再次手术,精准国字脸颧骨下颚骨削骨手术,正颚手术等,提供更精准地颅颜面重建及美容手术。