中华民国大型活动紧急救护协会创会理事长、北医附医急诊医学科主治医师高伟峰说明,「创伤性窒息(traumatic asphyxia)」指的是颈部或胸部上侧遭到压迫,造成氧气进不去肺部而窒息、缺氧,或是因为压迫到上腔与下腔静脉,导致血液回不到心脏,且血液也无法顺利通过颈动脉进入脑部,同时造成脑部缺氧。

高伟峰进一步指出,脑部完全没有血流的状态下,大约10-15秒就会失去意识,脑部有血流但是缺氧的状况下,撑2到3分钟还行,但4到6分钟以上就会造成不可逆的伤害,因此此时限内就是黄金救援期,现场出现此类病患时,年轻的可能会考虑使用叶克膜,但多数会先以心肺复苏术(CPR)抢救。

救难人员10月30日凌晨,将推挤事故罹难者尸体送往医院。路透社
救难人员10月30日凌晨,将推挤事故罹难者尸体送往医院。路透社

若民众不幸在活动中遇到类似的情况,高伟峰说,第一时间一定是保护自己的颈部,以梨泰院的救难状况来说,一般来说应该从上面的人先移开,但因为人太重了、实在没办法,至于外界讨论的「旁边夜店不愿意开门」一事,他坦言,「急到某个程度,任何只要有疏散,就会有改善机会,但是否造成新的灾难区域就不一定了」。

因此,高伟峰强调,最重要的是从活动规划阶段就进行预防措施,其中3大要点包括人流管制、安全通道规划与人员训练,在人流管制部分,大型活动的进场、离场是最容易发生意外的时机,进入斜坡、楼梯或狭窄区域前也要特别注意,没站稳的话,后面就压下来了,且活动现场每一平方公尺有超过4个人,风险就会大幅增加。

五月天演唱会曾酿粉丝骨折意外

高伟峰举例,麦加朝圣每年都会因为大规模践踏意外,造成大量死亡案例,台湾虽没有此类大型活动致死的先例,以往五月天演唱会也发生过粉丝冲摇滚区、前面的人倒下去,被后面的人踩到骨折的意外,虽然没有致命,但仍凸显出人流管制的重要性。

跨年12点前舞台两侧易出事 12点后换捷运站

针对安全通道规划,高伟峰解释,如果缺乏相关通道,在人流密集时很可能造成「医疗人员进不去、病人也出不来」的情况,比如过去的台北跨年晚会常有多达80万人聚集在市府广场,有一大特性是「12点以前的病人是在舞台两侧与附近出事,12点以后就是在捷运站」,以前只有捷运市政府站,散场时民众大量涌入,所幸台湾有警察分阶段放人、控制人流,避免有状况时,救援人员进不去、病人也出不来的情况。

推挤踩踏发生后,现场可见有外籍人士倒在地上接受抢救。美联社
推挤踩踏发生后,现场可见有外籍人士倒在地上接受抢救。美联社

取法美国活动前需医疗标准配置

此外,高伟峰指出,为预防类似梨泰院事故发生,国内可以参考预防美国大型活动法规,针对大型人潮聚集场所,要求事前规定活动医疗标准配置,并在活动前两周要经过卫生单位核可,活动负责人也要充分受训、了解意外当下的应变措施,灾难应变应该从活动筹备之初就开始规划,才能真正阻止灾难发生、作为真正发生应变方式。


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